腰椎間盤突出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、微創(chuàng)介入治療、手術(shù)治療等方式改善。腰椎間盤突出通常與椎間盤退變、外傷、長期勞損等因素有關(guān),表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛等癥狀。
急性期需嚴格臥床1-2周,選擇硬板床并保持腰椎平直。避免久坐或彎腰動作,減輕椎間盤壓力。日??墒褂醚鼑?,但連續(xù)佩戴不超過3小時。
超短波治療可促進局部血液循環(huán),紅外線照射能緩解肌肉痙攣。牽引治療需在專業(yè)醫(yī)師指導下進行,通過縱向拉力增大椎間隙。中醫(yī)推拿應(yīng)選擇正規(guī)醫(yī)療機構(gòu),避免暴力手法。
塞來昔布膠囊可抑制炎癥反應(yīng),甲鈷胺片營養(yǎng)受損神經(jīng)根,鹽酸乙哌立松片緩解肌肉緊張。嚴重疼痛可短期使用氨酚羥考酮片,但須警惕成癮性。所有藥物均需遵醫(yī)囑使用。
經(jīng)皮椎間孔鏡技術(shù)能精準摘除突出髓核,等離子射頻消融可修復(fù)纖維環(huán)破裂。臭氧注射通過氧化作用消融病變組織,創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。需由脊柱外科專家評估適應(yīng)癥。
椎間盤切除術(shù)適用于馬尾綜合征等嚴重病例,人工椎間盤置換能保留節(jié)段活動度。術(shù)后需配合康復(fù)訓練,逐步恢復(fù)腰背肌力量。手術(shù)決策需綜合評估突出程度和神經(jīng)損傷情況。
日常應(yīng)保持標準體重以減少腰椎負荷,避免搬運超過5公斤的重物。游泳和五點支撐鍛煉可增強核心肌群穩(wěn)定性,睡眠時在膝關(guān)節(jié)下方墊薄枕維持腰椎生理曲度。注意防寒保暖防止肌肉痙攣,長期伏案工作者每小時起身活動3-5分鐘。飲食需補充鈣質(zhì)和維生素D,戒煙以防影響椎間盤血供。若出現(xiàn)大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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