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結(jié)腸炎如何鑒別診斷

結(jié)腸炎可能表現(xiàn)為慢性腹瀉、粘膜潰瘍、腹水等癥狀，可以根據(jù)癥狀來進行鑒別診斷，具體分析如下：

1.慢性細(xì)菌性痢疾：表現(xiàn)為慢性腹瀉、粘液膿血便，但常有急性菌痢史。從糞便、盲腸拭子、結(jié)腸鏡檢查時所取得的滲出物進行培養(yǎng)，可分離出痢疾桿菌。

2.慢性阿米巴腸?。和械揭叩厥?，病變以右側(cè)結(jié)腸為主，結(jié)腸鏡下可見粘膜潰瘍，潰瘍邊緣為潛行性，介于潰瘍之間的結(jié)腸粘膜正常，糞便中可找到溶組織內(nèi)阿米巴包囊、滋養(yǎng)體，用抗阿米巴藥物治療有效。

3.血吸蟲病：也可有慢性腹瀉腹痛，但有到流行區(qū)與疫水接觸史，糞便可檢出血吸蟲卵、孵化毛蚴陽性。結(jié)腸鏡下，可見到粘膜下黃色顆粒等典型表現(xiàn)，盲腸、乙狀結(jié)腸粘膜活組織檢查可找到蟲卵。此外病人往往有肝脾腫大、腹水等癥狀，可以進行有效的抗血吸蟲治療。

4.克隆?。翰∽兎秶鷱V，自食管至肛門的胃腸道均可發(fā)生病變。臨床表現(xiàn)可酷似潰結(jié)，但往往無血便，以腹痛、粘液便為多見，也可出現(xiàn)腸梗阻。病變呈節(jié)段性，病灶間的粘膜正常，纖維腸鏡檢查可明確診斷?？寺〔?、潰結(jié)統(tǒng)稱為炎癥性腸病，兩病的病變和臨床表現(xiàn)有不同，但治療用藥是相似的。

5.結(jié)腸癌：多見于中老年，有便秘、腹瀉等大便習(xí)慣改變史，同時可出現(xiàn)貧血、胃納減退、便血、腸梗阻等癥狀。X線鋇劑灌腸可發(fā)現(xiàn)腫塊；纖維結(jié)腸鏡檢查，不僅可以發(fā)現(xiàn)腫塊，還可以取活檢病理檢查，以明確是否有惡性細(xì)胞，并可進一步明確腫塊惡性程度。腸鏡是診斷結(jié)腸癌的最佳方法。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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