祛除黑色素斑可通過防曬護(hù)理、外用藥物、化學(xué)剝脫、激光治療、手術(shù)切除等方式實(shí)現(xiàn)。黑色素斑可能與紫外線刺激、內(nèi)分泌紊亂、皮膚炎癥、遺傳因素、藥物副作用等原因有關(guān)。
每日使用SPF30以上廣譜防曬霜,避免上午10點(diǎn)至下午4點(diǎn)紫外線強(qiáng)烈時段外出。物理防曬可采用遮陽帽、太陽鏡等硬防曬措施。持續(xù)防曬可防止黑色素進(jìn)一步沉積,對黃褐斑等光敏性色斑效果顯著。
氫醌乳膏通過抑制酪氨酸酶活性減少黑色素合成,適用于黃褐斑和炎癥后色沉。維A酸乳膏能加速角質(zhì)代謝促進(jìn)色素脫落,氨甲環(huán)酸精華可阻斷黑色素傳遞路徑。需連續(xù)使用8-12周見效,可能出現(xiàn)皮膚刺痛等不良反應(yīng)。
果酸換膚使用20%-70%濃度的甘醇酸溶液,通過溶解角質(zhì)層促進(jìn)表皮更新。水楊酸換膚更適合油性皮膚伴發(fā)的色斑,三氯醋酸對頑固性老年斑效果較好。治療后需嚴(yán)格防曬,可能出現(xiàn)暫時性紅斑脫屑。
調(diào)Q激光選擇性破壞黑色素顆粒,對太田痣等真皮斑效果明確。皮秒激光通過光機(jī)械效應(yīng)更精準(zhǔn)粉碎色素,恢復(fù)期較短。強(qiáng)脈沖光適合表皮型色斑,需3-5次治療。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時性色素沉著。
對于懷疑惡變的色素痣或較大黑素細(xì)胞痣,可采用手術(shù)切除配合病理檢查。微小切口縫合可減少瘢痕形成,面部手術(shù)建議選擇美容縫合技術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查排除復(fù)發(fā)。
祛斑期間應(yīng)保持規(guī)律作息,每日保證7-8小時睡眠有助于內(nèi)分泌調(diào)節(jié)。多食用富含維生素C的柑橘類水果和番茄,補(bǔ)充維生素E含量高的堅果。避免辛辣刺激食物和酒精攝入,慎用含汞等重金屬的美白產(chǎn)品。治療期間出現(xiàn)皮膚紅腫、灼痛等異常反應(yīng)應(yīng)及時復(fù)診,色斑復(fù)發(fā)者需排查內(nèi)分泌疾病等潛在病因。
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