嬰兒老吐奶可能與喂養(yǎng)方式不當(dāng)、胃食管反流、胃腸功能未發(fā)育完善、牛奶蛋白過敏、幽門狹窄等原因有關(guān)。嬰兒吐奶通常表現(xiàn)為進(jìn)食后奶液從口中溢出,多數(shù)為生理性現(xiàn)象,少數(shù)可能與病理性因素相關(guān)。
喂養(yǎng)姿勢(shì)不正確或喂奶后未拍嗝可能導(dǎo)致嬰兒吞入過多空氣,胃內(nèi)壓力升高引發(fā)吐奶。建議家長采用半直立姿勢(shì)喂奶,喂奶后豎抱嬰兒15-20分鐘并輕拍背部幫助排氣。使用奶瓶喂養(yǎng)時(shí)需確保奶嘴孔大小合適,避免流速過快。
嬰兒食管下括約肌發(fā)育不成熟可能導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流,表現(xiàn)為頻繁吐奶伴哭鬧。家長可嘗試少量多次喂養(yǎng),避免過度搖晃嬰兒。
3月齡內(nèi)嬰兒消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟,胃呈水平位且容量小,易出現(xiàn)吐奶現(xiàn)象。隨著月齡增長,多數(shù)嬰兒4-6個(gè)月后癥狀逐漸緩解。家長可適當(dāng)抬高嬰兒床頭,喂奶后避免立即平臥。
配方奶喂養(yǎng)嬰兒可能對(duì)牛奶蛋白過敏,除吐奶外還可伴隨濕疹、腹瀉等癥狀。家長需在醫(yī)生指導(dǎo)下更換深度水解蛋白配方奶粉,母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)避免攝入牛奶及乳制品。
先天性幽門肥厚可導(dǎo)致噴射性嘔吐,嘔吐物不含膽汁且呈進(jìn)行性加重。該病多發(fā)于2-8周齡男嬰,需通過超聲檢查確診,確診后通常需要接受幽門環(huán)肌切開術(shù)治療。
家長應(yīng)記錄嬰兒吐奶頻率、性狀及伴隨癥狀,若出現(xiàn)嘔吐物帶血、體重不增、精神萎靡等異常表現(xiàn)需及時(shí)就醫(yī)。日常喂養(yǎng)注意保持環(huán)境安靜,避免在嬰兒哭鬧時(shí)喂食,哺乳后30分鐘內(nèi)減少體位變動(dòng)。母乳喂養(yǎng)母親需注意飲食清淡,避免攝入刺激性食物。隨著嬰兒消化系統(tǒng)逐漸成熟,多數(shù)吐奶現(xiàn)象會(huì)自然改善。
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