左手中指關(guān)節(jié)痛可能由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎等原因引起,可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療等方式緩解。
手指撞擊或扭傷可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)周?chē)g帶損傷、關(guān)節(jié)囊充血水腫。表現(xiàn)為局部腫脹壓痛、活動(dòng)受限。急性期需冰敷制動(dòng),48小時(shí)后熱敷促進(jìn)血腫吸收。若伴隨骨折需石膏固定4-6周。
關(guān)節(jié)軟骨退變引發(fā)骨質(zhì)增生,晨起關(guān)節(jié)僵硬感明顯,活動(dòng)后減輕。X線可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊延緩進(jìn)展,疼痛發(fā)作時(shí)外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。
對(duì)稱性小關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵超過(guò)1小時(shí),類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性。需長(zhǎng)期服用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥,急性期聯(lián)合洛索洛芬鈉片消炎鎮(zhèn)痛。
高尿酸血癥導(dǎo)致單關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛,常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節(jié)但也可累及手指。發(fā)作期口服秋水仙堿片降尿酸,配合碳酸氫鈉片堿化尿液。需長(zhǎng)期控制嘌呤飲食。
反復(fù)屈伸動(dòng)作引發(fā)肌腱與腱鞘摩擦,出現(xiàn)彈響指或扳機(jī)指現(xiàn)象。早期可通過(guò)封閉注射治療,嚴(yán)重者需行腱鞘切開(kāi)松解術(shù)。日常避免手指過(guò)度用力。
建議避免手指長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì),工作間隙做握拳伸展運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。冬季注意手部保暖,接觸冷水時(shí)佩戴手套。飲食上增加深海魚(yú)類(lèi)、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物,減少動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤攝入。若疼痛持續(xù)加重或伴隨關(guān)節(jié)變形,應(yīng)及時(shí)至風(fēng)濕免疫科就診完善抗CCP抗體、關(guān)節(jié)超聲等檢查。
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