痔瘡便血可通過調(diào)整飲食、溫水坐浴、外用藥物、口服藥物、手術(shù)治療等方式緩解。痔瘡便血通常由便秘、久坐、妊娠、腹壓增高等因素引起。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時對痔瘡的摩擦刺激。可適量食用燕麥、西藍(lán)花、火龍果等富含膳食纖維的食物,每日飲水量保持在1500-2000毫升。避免辛辣刺激性食物及酒精攝入,以免加重直腸黏膜充血。
每日2-3次溫水坐浴能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肛門括約肌痙攣。水溫控制在40℃左右,每次持續(xù)10-15分鐘。坐浴后可配合使用柔軟紙巾輕拭,避免用力擦拭導(dǎo)致出血加重。該方法對炎性外痔引起的滲血效果較好。
痔瘡膏劑可直接作用于病灶,馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏含人工麝香能消腫止痛,復(fù)方角菜酸酯栓可保護(hù)受損黏膜。使用前需清潔肛門,將藥膏均勻涂抹于痔核表面或栓劑塞入肛內(nèi)。出現(xiàn)皮膚過敏應(yīng)立即停用。
地奧司明片可改善靜脈張力減少出血,草木犀流浸液片具有抗炎消腫作用。藥物需整片吞服,避免咀嚼破壞腸溶包衣。服藥期間可能出現(xiàn)輕微胃腸道反應(yīng),通常不影響繼續(xù)治療。孕婦及哺乳期婦女禁用。
對于反復(fù)大量出血的Ⅲ-Ⅳ度痔瘡,膠圈套扎術(shù)通過阻斷血流使痔核萎縮,痔動脈結(jié)扎術(shù)可精準(zhǔn)閉合供血血管。術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔,使用高錳酸鉀溶液坐浴預(yù)防感染?;謴?fù)期應(yīng)避免劇烈運動及重體力勞動。
痔瘡患者應(yīng)養(yǎng)成定時排便習(xí)慣,每次如廁時間控制在5分鐘內(nèi)。避免久坐久站,每小時起身活動5分鐘。選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,減少局部摩擦。若便血持續(xù)超過1周或出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀,應(yīng)及時至肛腸科就診。術(shù)后患者需定期復(fù)查,觀察創(chuàng)面愈合情況。
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