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什么是核性白內(nèi)障

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核性白內(nèi)障是老年性白內(nèi)障的一種常見類型，主要表現(xiàn)為晶狀體核部混濁硬化，屬于年齡相關(guān)性眼病。

1、晶狀體核混濁

核性白內(nèi)障的核心病理改變是晶狀體中央核部蛋白質(zhì)變性，導(dǎo)致透光度下降。早期表現(xiàn)為核部淡黃色混濁，隨病程進展逐漸轉(zhuǎn)為棕褐色?；颊叱Ｖ髟V視物模糊、色彩辨識度下降，尤其在強光下癥狀加重。臨床檢查可見核部光學(xué)密度增高，需通過裂隙燈顯微鏡確診。

2、年齡相關(guān)因素

該類型白內(nèi)障與晶狀體纖維老化密切相關(guān)。長期紫外線暴露、氧化應(yīng)激反應(yīng)會加速核部蛋白質(zhì)交聯(lián)聚合。50歲以上人群發(fā)病率顯著上升，80歲以上老年人患病率超過60%。部分患者可能合并高度近視或糖尿病等基礎(chǔ)疾病。

3、屈光指數(shù)改變

晶狀體核硬化會導(dǎo)致屈光力暫時性增強，表現(xiàn)為近視度數(shù)短期加深。部分老年患者可能出現(xiàn)老視癥狀暫時緩解現(xiàn)象，稱為第二視力。這種屈光狀態(tài)改變屬于疾病發(fā)展過程中的階段性特征，最終仍會進展為嚴重視力障礙。

4、病程進展特點

核性白內(nèi)障通常呈現(xiàn)緩慢進行性發(fā)展，從初發(fā)期到成熟期可能歷時5-10年。早期可通過驗光配鏡矯正視力，中晚期需考慮手術(shù)治療。疾病進展速度存在個體差異，合并糖尿病等代謝性疾病者病程可能加快。

5、手術(shù)治療指征

當(dāng)矯正視力低于0.3或嚴重影響生活質(zhì)量時，超聲乳化聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)是標準治療方案。術(shù)前需評估角膜內(nèi)皮功能、視網(wǎng)膜狀態(tài)等指標?，F(xiàn)代屈光性白內(nèi)障手術(shù)可同時解決散光、老視等視覺質(zhì)量問題。

預(yù)防核性白內(nèi)障需注意日常防護紫外線，佩戴防藍光眼鏡可能有助于延緩進展。飲食中適量補充維生素C、維生素E等抗氧化劑，控制血糖血壓等基礎(chǔ)疾病。建議50歲以上人群每年進行眼科檢查，發(fā)現(xiàn)早期病變及時干預(yù)。已確診患者應(yīng)避免夜間駕駛等高風(fēng)險活動，定期復(fù)查評估手術(shù)時機。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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