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什么是鼻咽癌大出血護理方法

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鼻咽癌大出血護理方法主要有保持呼吸道通暢、局部止血處理、體位管理、心理安撫、及時就醫(yī)。鼻咽癌大出血可能與腫瘤侵犯血管、放化療后黏膜損傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為突發(fā)性大量鼻衄或口咽部出血。

1、保持呼吸道通暢

立即清除口腔及鼻腔內(nèi)積血，使用吸引器輔助清理。協(xié)助患者頭偏向一側(cè)，防止血液誤吸入氣管導(dǎo)致窒息。若出現(xiàn)呼吸困難，可臨時放置口咽通氣道，必要時配合醫(yī)生行氣管插管。護理過程中避免劇烈咳嗽或擤鼻動作。

2、局部止血處理

采用無菌凡士林紗條填塞前鼻腔，后鼻孔出血需配合醫(yī)生行后鼻孔填塞術(shù)。局部可冰敷鼻梁及前額部血管收縮區(qū)，減少出血量。禁止自行拔出填塞物，填塞時間一般不超過48小時。填塞期間需觀察有無腦脊液漏等并發(fā)癥。

3、體位管理

采取半坐臥位降低頭頸部靜脈壓，減輕出血傾向。絕對臥床期間抬高床頭30度，避免突然起身或彎腰動作。出血穩(wěn)定后逐步恢復(fù)活動，但需避免劇烈運動及用力排便等增加腹壓的行為。

4、心理安撫

大出血易引發(fā)患者恐慌，需用簡潔語言說明處理措施，避免過度醫(yī)療術(shù)語。指導(dǎo)緩慢深呼吸緩解緊張情緒，必要時遵醫(yī)囑使用地西泮片等鎮(zhèn)靜藥物。家屬需保持冷靜，避免在患者面前表現(xiàn)出過度焦慮情緒。

5、及時就醫(yī)

家庭應(yīng)急處理后須立即送醫(yī)，途中持續(xù)按壓出血部位。醫(yī)院可能采用內(nèi)鏡下電凝止血、血管栓塞術(shù)等介入治療。對于反復(fù)大出血者，需評估是否需調(diào)整放化療方案或行頸外動脈結(jié)扎術(shù)。術(shù)后需監(jiān)測血紅蛋白變化，預(yù)防失血性休克。

護理期間保持環(huán)境安靜，室溫維持在20-24攝氏度。飲食選擇溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)，如米湯、藕粉等，避免辛辣刺激及過熱食物。恢復(fù)期每日用生理鹽水清潔鼻腔，觀察有無再出血征兆。定期復(fù)查血常規(guī)及凝血功能，按醫(yī)囑使用酚磺乙胺片等止血藥物輔助治療?；颊呒凹覍賾?yīng)掌握基本止血方法，隨身攜帶急救聯(lián)系卡。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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