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心臟驟停需要做哪些檢查

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心臟驟停后需立即進(jìn)行心電圖、心肌酶譜、冠狀動(dòng)脈造影、超聲心動(dòng)圖及電解質(zhì)檢查，以明確病因并指導(dǎo)搶救。

1、心電圖

心電圖是心臟驟停后首要檢查項(xiàng)目，可快速識(shí)別心室顫動(dòng)、無脈性室性心動(dòng)過速等致命性心律失常。通過電極片記錄心臟電活動(dòng)，能判斷是否存在ST段抬高型心肌梗死或傳導(dǎo)阻滯。床邊監(jiān)測(cè)可實(shí)時(shí)觀察心律變化，為電除顫或藥物選擇提供依據(jù)。

2、心肌酶譜

肌鈣蛋白T/I、肌酸激酶同工酶等心肌損傷標(biāo)志物檢測(cè)有助于鑒別急性心肌梗死。心肌細(xì)胞壞死時(shí)會(huì)釋放這些酶類，其升高程度與梗死面積相關(guān)。需在發(fā)病后2-4小時(shí)重復(fù)檢測(cè)，動(dòng)態(tài)觀察數(shù)值變化。

3、冠狀動(dòng)脈造影

對(duì)于疑似冠心病導(dǎo)致的心臟驟停，急診冠狀動(dòng)脈造影能直接顯示血管狹窄或閉塞部位。通過導(dǎo)管注入造影劑可評(píng)估左主干、前降支等主要血管病變，同時(shí)為經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療提供路徑規(guī)劃。

4、超聲心動(dòng)圖

經(jīng)胸或經(jīng)食道超聲能評(píng)估心臟結(jié)構(gòu)異常，如室壁運(yùn)動(dòng)異常、心臟破裂、心包填塞等。可測(cè)量射血分?jǐn)?shù)判斷心功能，檢測(cè)瓣膜反流或附壁血栓，對(duì)心肌病、主動(dòng)脈夾層等病因診斷具有重要價(jià)值。

5、電解質(zhì)檢查

血鉀、血鎂等電解質(zhì)紊亂是心臟驟停的可逆誘因。嚴(yán)重低鉀血癥會(huì)導(dǎo)致U波增高和尖端扭轉(zhuǎn)型室速，高鉀血癥則表現(xiàn)為T波高尖和QRS波增寬。需在搶救同時(shí)快速糾正電解質(zhì)失衡。

心臟驟?；颊叻€(wěn)定后需持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征，保持呼吸道通暢，避免二次缺氧?；謴?fù)期應(yīng)進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖排查隱匿性心律失常，必要時(shí)植入心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器。家屬需學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能，患者應(yīng)嚴(yán)格控制血壓血糖，戒煙限酒，定期復(fù)查心臟功能。突發(fā)胸痛或心悸時(shí)須立即就醫(yī)，不可延誤治療時(shí)機(jī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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