判斷是否得了腳氣可通過觀察瘙癢脫皮、水皰糜爛、異味明顯、皮膚增厚、反復發(fā)作等典型癥狀。腳氣在醫(yī)學上稱為足癬,主要由皮膚癬菌感染引起。
足癬早期常見趾縫或足底皮膚瘙癢,伴隨細小鱗屑脫落。瘙癢在夜間或出汗后加重,抓撓后可能出現(xiàn)紅色糜爛面。真菌鏡檢可發(fā)現(xiàn)菌絲,需與濕疹鑒別。治療可外用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑散或特比萘芬噴霧劑。
趾間或足弓部出現(xiàn)群集小水皰,皰壁厚且液體清亮,破潰后形成環(huán)形糜爛面,邊緣有白色浸軟表皮。此型易繼發(fā)細菌感染,出現(xiàn)膿皰和紅腫疼痛。需保持干燥并使用酮康唑洗劑浸泡,配合曲安奈德益康唑乳膏抗炎。
因真菌分解角質(zhì)蛋白產(chǎn)生異戊酸等物質(zhì),足部散發(fā)特殊酸臭味,穿鞋后氣味加劇。多伴有多汗癥狀,襪子常有黃色汗?jié)n。建議每日更換純棉襪,外用氯化鋁溶液抑制汗液,同時使用環(huán)吡酮胺軟膏殺菌。
慢性足癬可見足跟或足緣角質(zhì)層增厚、皸裂,冬季易出血疼痛。皮膚紋理加深呈樹皮狀,刮取皮屑鏡檢陽性率高。需長期使用尿素維E乳膏軟化角質(zhì),交替涂抹舍他康唑乳膏和盧立康唑乳膏。
癥狀夏重冬輕,治療后仍易復發(fā),與鞋襪消毒不徹底或自身免疫力低下有關(guān)。合并甲真菌病時更難根治。建議口服伊曲康唑膠囊沖擊治療,配合激光除菌儀處理鞋襪,避免與家人共用洗腳盆。
預防足癬需穿透氣網(wǎng)面鞋,每日用硫磺皂洗腳后徹底擦干趾縫,定期煮沸消毒毛巾襪子。公共場所避免赤腳行走,健身房浴室建議穿防滑拖鞋。家庭成員有類似癥狀應同步治療,寵物也需排查皮膚癬菌感染。若出現(xiàn)發(fā)熱、淋巴管炎等全身癥狀,提示可能繼發(fā)丹毒,須立即就醫(yī)靜脈用抗生素。
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