婦科炎癥疾病主要有陰道炎、宮頸炎、盆腔炎、外陰炎、子宮內(nèi)膜炎等。這些疾病可能由細(xì)菌、真菌、寄生蟲(chóng)感染或免疫功能異常引起,建議出現(xiàn)異常分泌物、瘙癢、疼痛等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
陰道炎是陰道黏膜及周?chē)M織的炎癥,常見(jiàn)類型包括細(xì)菌性陰道病、外陰陰道假絲酵母菌病和滴蟲(chóng)性陰道炎。細(xì)菌性陰道病可能與陰道內(nèi)菌群失衡有關(guān),表現(xiàn)為灰白色分泌物伴魚(yú)腥味。外陰陰道假絲酵母菌病多由假絲酵母菌感染引起,典型癥狀為豆腐渣樣白帶及劇烈瘙癢。滴蟲(chóng)性陰道炎由陰道毛滴蟲(chóng)感染導(dǎo)致,可出現(xiàn)黃綠色泡沫狀分泌物。治療需根據(jù)病原體選擇抗菌藥物,如甲硝唑陰道泡騰片、克霉唑陰道片或替硝唑栓劑。
宮頸炎分為急性和慢性,急性宮頸炎常由淋病奈瑟菌、沙眼衣原體等病原體感染引起,表現(xiàn)為膿性分泌物、性交后出血。慢性宮頸炎可能與機(jī)械刺激或化學(xué)物質(zhì)損傷有關(guān),可見(jiàn)宮頸糜爛或納氏囊腫。治療可選用阿奇霉素分散片、多西環(huán)素片等抗生素,配合保包括子宮、輸卵管和卵巢的感染,多由上行性感染導(dǎo)致。急性期表現(xiàn)為下腹痛、發(fā)熱、陰道分泌物增多,慢性期可能引起不孕或異位妊娠。治療需靜脈注射頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素,嚴(yán)重者需手術(shù)引流膿腫。
外陰炎可由細(xì)菌、真菌感染或過(guò)敏反應(yīng)引起,常見(jiàn)于糖尿病或免疫功能低下患者。癥狀包括外陰紅腫、灼熱感、皮疹或潰瘍。非感染性外陰炎可使用氫化可的松軟膏,感染性需根據(jù)病原體選擇克霉唑乳膏或紅霉素軟膏。
子宮內(nèi)膜炎多發(fā)生于流產(chǎn)后或分娩后感染,表現(xiàn)為發(fā)熱、下腹痛及異常陰道流血。慢性子宮內(nèi)膜炎可能導(dǎo)致月經(jīng)紊亂或不孕。治療需使用廣譜抗生素如左氧氟沙星片,必要時(shí)行宮腔引流。
預(yù)防婦科炎癥需注意會(huì)陰清潔,避免過(guò)度沖洗陰道,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換。性生活前后注意衛(wèi)生,避免多個(gè)性伴侶。出現(xiàn)異常癥狀時(shí)應(yīng)避免自行用藥,及時(shí)進(jìn)行白帶常規(guī)、婦科超聲等檢查。日??蛇m量補(bǔ)充益生菌維持陰道微生態(tài)平衡,但糖尿病患者需控制血糖以減少感染風(fēng)險(xiǎn)。
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