甲溝炎化膿時可通過消毒排膿、外用藥物、避免擠壓、保持干燥、及時就醫(yī)等方式處理。甲溝炎化膿通常由細(xì)菌感染、嵌甲、外傷、免疫力低下、糖尿病等因素引起。
用碘伏或生理鹽水清洗化膿部位,輕柔清除膿液。避免使用酒精直接刺激傷口,可用無菌棉簽蘸取消毒液由中心向外螺旋式擦拭。若膿液較深或甲下積膿,可用消毒針頭在邊緣刺破引流,操作前需徹底清潔雙手。
遵醫(yī)囑涂抹莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏等抗生素藥膏,覆蓋創(chuàng)面后包扎。合并真菌感染時可聯(lián)用酮康唑乳膏。用藥前需清潔患處,每日換藥1-2次,觀察紅腫是否消退。
禁止自行用力擠壓排膿,以免感染擴(kuò)散至甲床或指骨。修剪指甲時保留2毫米游離緣,避免過短。穿寬松鞋襪減少摩擦,化膿期間暫停美甲或足部劇烈運動。
接觸水后立即擦干患處,可局部使用醫(yī)用防水敷料。睡眠時抬高患肢促進(jìn)回流,白天可暴露傷口通風(fēng)。糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測血糖,高血糖環(huán)境易加重感染。
若出現(xiàn)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大或膿液呈黃綠色,提示可能發(fā)生骨髓炎或敗血癥,需急診行膿腫切開引流。反復(fù)發(fā)作的化膿性甲溝炎可能需部分拔甲治療,由外科醫(yī)生評估后操作。
日常應(yīng)選擇透氣鞋襪,避免趾甲修剪過短或圓弧形修剪。養(yǎng)成泡腳后及時擦干的習(xí)慣,糖尿病患者需定期檢查足部。出現(xiàn)早期紅腫時可每日用40℃溫水加白醋浸泡10分鐘,但已化膿時不宜浸泡。若家庭處理2天后無改善或疼痛加劇,須立即至皮膚科或手足外科就診,避免延誤治療導(dǎo)致甲床永久損傷。
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