突發(fā)心衰的急救措施主要有保持患者安靜、調(diào)整體位、吸氧、撥打急救電話、避免隨意用藥等。心衰急性發(fā)作時(shí)可能伴隨呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰等癥狀,需立即采取干預(yù)措施。
立即讓患者停止活動(dòng)并保持情緒穩(wěn)定,減少耗氧量。避免攙扶行走或劇烈挪動(dòng),防止加重心臟負(fù)擔(dān)??蓞f(xié)助患者采取半臥位或端坐位,雙腿下垂以減少回心血量。
協(xié)助患者取端坐位或半臥位,用軟墊支撐背部,雙腿自然下垂。該體位有助于減少靜脈回流,緩解肺淤血癥狀。若患者出現(xiàn)意識(shí)障礙,應(yīng)調(diào)整為側(cè)臥位防止誤吸。
有條件時(shí)可給予鼻導(dǎo)管吸氧,氧流量控制在2-4升/分鐘。若出現(xiàn)急性肺水腫表現(xiàn),需改用面罩高流量吸氧6-8升/分鐘,但需注意避免長(zhǎng)時(shí)間高濃度吸氧導(dǎo)致氧中毒。
立即撥打120急救電話,清晰說(shuō)明患者癥狀、既往病史和當(dāng)前體位。保持電話暢通,按急救人員指導(dǎo)進(jìn)行預(yù)處理。記錄心衰發(fā)作時(shí)間、持續(xù)時(shí)間及癥狀變化,供醫(yī)護(hù)人員參考。
未經(jīng)專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)不得擅自使用利尿劑或強(qiáng)心藥物。若患者隨身攜帶醫(yī)生開(kāi)具的硝酸甘油片,可協(xié)助其舌下含服0.5毫克,5分鐘后未緩解可重復(fù)一次,但收縮壓低于90mmHg時(shí)禁用。
心衰急救后需持續(xù)監(jiān)測(cè)患者意識(shí)、呼吸及脈搏,直至專(zhuān)業(yè)醫(yī)護(hù)人員到達(dá)。日常應(yīng)控制鈉鹽攝入量每日不超過(guò)5克,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng),遵醫(yī)囑規(guī)律服用利尿劑、β受體阻滯劑等藥物。建議定期復(fù)查心電圖、心臟超聲,記錄每日體重變化,出現(xiàn)下肢水腫加重或夜間陣發(fā)性呼吸困難時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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