雙肺少量纖維化是否嚴(yán)重需結(jié)合具體病因和癥狀判斷,多數(shù)情況下病情較輕,但需警惕潛在疾病進(jìn)展。
雙肺少量纖維化通常由長期粉塵接觸、肺部感染或自身免疫性疾病等因素引起,早期可能僅表現(xiàn)為輕度活動(dòng)后氣短或干咳。肺功能檢查多顯示輕度限制性通氣障礙,影像學(xué)可見局限性的條索狀或網(wǎng)格狀陰影。這類患者通過避免致病因素、定期復(fù)查肺功能及胸部CT,多數(shù)可保持病情穩(wěn)定。部分病例可能伴隨過敏性肺炎或類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等基礎(chǔ)疾病,需針對原發(fā)病進(jìn)行治療。
少數(shù)情況下,雙肺少量纖維化可能是特發(fā)性肺纖維化的早期表現(xiàn),這類疾病具有進(jìn)行性加重的特點(diǎn)。若出現(xiàn)靜息狀態(tài)下呼吸困難、指端杵狀膨大或肺部聽診聞及Velcro啰音,提示可能存在肺泡炎活動(dòng)或纖維化進(jìn)展。合并肺動(dòng)脈高壓或右心功能不全時(shí),病情可能快速惡化。對于存在家族史或短期內(nèi)癥狀加重的患者,建議盡早進(jìn)行支氣管肺泡灌洗或肺活檢明確病理類型。
建議患者戒煙并避免二手煙暴露,在空氣污染嚴(yán)重時(shí)減少外出或佩戴防護(hù)口罩。可進(jìn)行適度的有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳等改善肺功能,但需避免過度勞累。飲食上注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,維持合理體重。若出現(xiàn)咳嗽加重、發(fā)熱或咯血等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),遵醫(yī)囑使用吡非尼酮膠囊、尼達(dá)尼布軟膠囊等抗纖維化藥物,定期復(fù)查高分辨率CT評估病情變化。
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