甲狀腺功能亢進癥甲亢的典型癥狀包括心悸、多汗、體重下降、手抖、易怒等。甲亢可能與格雷夫斯病、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺炎等因素有關(guān),需結(jié)合甲狀腺功能檢查確診。
甲亢患者常因甲狀腺激素水平升高導致心率增快,表現(xiàn)為心慌、胸悶或心跳過速,活動后加重。部分患者可能出現(xiàn)心律失常,如房顫。這種情況需通過心電圖和甲狀腺功能檢查鑒別,治療需控制甲狀腺激素水平并使用β受體阻滯劑緩解癥狀。
甲狀腺激素促進代謝會使患者出現(xiàn)持續(xù)性多汗,尤其在手掌、腋下等部位明顯,與環(huán)境溫度無關(guān)。伴隨皮膚潮紅、不耐熱等癥狀。需注意與更年期綜合征或自主神經(jīng)功能紊亂區(qū)分,治療以抗甲狀腺藥物為主。
盡管食欲亢進,但甲亢患者因代謝率增高導致體重短期內(nèi)明顯減輕,可能伴有腹瀉或脂肪吸收不良。需排查糖尿病、惡性腫瘤等疾病,治療需補充營養(yǎng)并調(diào)整抗甲狀腺藥物劑量。
細微震顫是甲亢的神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn),多見于手指伸直時,嚴重者可影響持物和書寫。與帕金森病的靜止性震顫不同,甲亢震顫在動作時加重。治療需降低甲狀腺激素水平,必要時聯(lián)合普萘洛爾緩解震顫。
甲狀腺激素作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)可導致情緒不穩(wěn)定、焦慮、失眠等精神癥狀,易被誤診為焦慮癥。部分患者出現(xiàn)注意力不集中或記憶力減退。心理疏導聯(lián)合抗甲狀腺治療可改善癥狀。
甲亢患者應保持低碘飲食,避免海帶、紫菜等高碘食物;規(guī)律作息有助于穩(wěn)定甲狀腺功能;適度運動可選擇瑜伽、散步等低強度項目;定期復查甲狀腺功能和血常規(guī)以監(jiān)測藥物副作用;出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛等粒細胞缺乏癥狀需立即就醫(yī)。妊娠期甲亢患者需嚴格在內(nèi)分泌科和產(chǎn)科聯(lián)合指導下調(diào)整治療方案。
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