滑膜炎是一種多發(fā)性頑固性的常見(jiàn)病。各年齡組都可見(jiàn)到,但以年輕人為高,一般持續(xù)在16~25歲之間。其發(fā)病部位主要在膝關(guān)節(jié)。這是因?yàn)橄リP(guān)節(jié)是人體滑膜最多,關(guān)節(jié)面最大和結(jié)構(gòu)最復(fù)雜活動(dòng)量最大的關(guān)節(jié),因?yàn)橄リP(guān)節(jié)滑膜廣泛并位于肢體表較淺部位,故受到毀損、感染以及機(jī)械性刺激的機(jī)緣較多。
滑膜的分布主要在關(guān)節(jié)囊的內(nèi)層,由平滑光亮,粉紅色,薄而柔潤(rùn)的疏松結(jié)締組織構(gòu)成。緊貼關(guān)節(jié)囊纖維層的內(nèi)面,附者于關(guān)節(jié)軟骨的周緣。實(shí)際上,除了關(guān)節(jié)軟骨、關(guān)節(jié)盤及纖維軟骨性的半月板的中央部分以外,滑膜覆蓋關(guān)節(jié)內(nèi)的一切組織?;そM織分兩層結(jié)構(gòu),靠近關(guān)節(jié)的滑膜內(nèi)層及滑膜下層?;?nèi)層又稱作滑膜襯里層,由多形性的滑膜細(xì)胞和滑膜細(xì)胞間質(zhì)組成,不含纖維成分,也無(wú)血管和淋巴管。而滑膜下層含有豐富的血管和淋巴管,形成豐富的血管網(wǎng)。分泌潤(rùn)滑液潤(rùn)滑關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)液的產(chǎn)生和吸收是一個(gè)"動(dòng)態(tài)平衡",當(dāng)出現(xiàn)對(duì)關(guān)節(jié)液的重吸收障礙時(shí),由于關(guān)節(jié)液的產(chǎn)生和吸收動(dòng)態(tài)平衡被打破,關(guān)節(jié)液的產(chǎn)生大于重吸收,便會(huì)出現(xiàn)"關(guān)節(jié)積水"。
滑膜炎, 是由于各種致病因子致微循環(huán)不暢造成的無(wú)菌性炎癥,主要癥狀是產(chǎn)生積液。一般來(lái)說(shuō),只要關(guān)節(jié)內(nèi)有滲出積液,就證明滑膜炎癥存在,其主要表現(xiàn)關(guān)節(jié)滑膜充血腫脹,滲出增多,關(guān)節(jié)積液,關(guān)節(jié)疼痛,活動(dòng)下蹲困難,功能受限。
嚴(yán)格地說(shuō),“滑膜炎”不能算作診斷,而是一種癥狀或體征。就象“咳嗽”不是一個(gè)診斷一樣??梢砸鸹ぱ椎某R?jiàn)病有:骨性關(guān)節(jié)炎,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,色素絨毛Y節(jié)性滑膜炎,痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,血友病性關(guān)節(jié)炎,反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎,結(jié)核性滑膜炎,銀屑病性關(guān)節(jié)炎,賴特綜合癥,系統(tǒng)性硬化癥,常病性關(guān)節(jié)炎,化膿性關(guān)節(jié)炎等等。
因此,對(duì)滑膜炎,要進(jìn)行確診,既不要害怕,也不能不當(dāng)回事,亂吃藥,掩蓋病情。必要時(shí)行關(guān)節(jié)液檢查或關(guān)節(jié)鏡下滑膜活檢以確診,然后對(duì)不同的病因進(jìn)行及時(shí)正確的處理。
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