咳嗽是一種常見病,大部分人都有過咳嗽的痛苦經歷,日也咳夜也咳,上到老人下到小孩,沒有年齡限制,有的患者咳嗽了,不知道去醫(yī)院做什么檢查,下面就說一說,咳嗽應該做那些檢查。
1.誘導痰檢查
最早用于支氣管肺癌的診斷,通過誘導痰細胞學檢查可使癌細胞檢查陽性率顯著增高,甚至是一些早期肺癌的惟一診斷方法。細胞學檢查嗜酸粒細胞增高是診斷嗜酸粒細胞性支氣管炎(EB)的主要指標,EB患者痰中嗜酸粒細胞增高但無支氣管高反應性證據(jù)。常采用超聲霧化吸入高滲鹽水的方法進行痰液的誘導。
2.影像學檢查
建議將X線胸片作為慢性咳嗽的常規(guī)檢查如發(fā)現(xiàn)器質性病變根據(jù)病變特征選擇相關檢查。X線胸片能確定肺部病變的部位、范圍與形態(tài)甚至可確定其性質得出初步診斷指導經驗性治療和相關性檢查。X線胸片若無明顯病變必要時應進行胸部HRCT檢查,一些疾病(如早期輕度肺間質纖維化局限性支氣管擴張等)普通X 線胸片可能難以發(fā)現(xiàn)病變, 但是HRCT則可能發(fā)現(xiàn)問題。胸部CT檢查有助于發(fā)現(xiàn)縱隔前、后肺部病變肺內小結節(jié)、縱隔腫大淋巴結及邊緣肺野內較小的腫物。
3.肺功能檢查
肺功能檢查可幫助診斷和鑒別氣道阻塞性疾病如哮喘、慢性支氣管炎和大氣道腫瘤等)以及肺間質病變。癥狀不典型的哮喘患者,常主要表現(xiàn)為咳嗽(咳嗽變異性哮喘,CVA)、胸悶甚至胸痛等癥狀,必須進行肺功能檢查才能識別出來。如果這些病人肺功能檢查結果表現(xiàn)為支氣管舒張試驗陽性,或支氣管激發(fā)試驗或運動試驗陽性,或者峰呼氣流速日內變異率≥20%,均有利于支氣管哮喘的診斷。彌漫性肺間質病變則多表現(xiàn)為彌散功能異常。
4.支氣管鏡檢查
可有效診斷氣道腔內的病變如支氣管肺癌、異物、內膜結核等。有些病變雖然在支氣管鏡檢查過程中肉眼不能觀察到,但結合胸部X線或胸部CT檢查對病變部位的定位,進行活組織的盲取,有時也能得到陽性檢查結果(如腫瘤組織病理表現(xiàn)、典型的結節(jié)病或結核病病理表現(xiàn)、培養(yǎng)出陽性致病菌等)。
5.食管24小時pH值監(jiān)測
能確定有無胃-食管反流(GER),是目前診斷胃-食管反流性咳嗽(GERC)最為有效的方法。通過動態(tài)監(jiān)測食管pH值的變化,獲得24小時食管pH值<4的次數(shù)、最長反流時間、食管pH值<4占監(jiān)測時間的百分比等6項參數(shù),最后得出反流程度。檢查時實時記錄反流相關癥狀,以獲得反流與咳嗽癥狀的相關概率(SAP),明確反流時相與咳嗽的關系。
6.咳嗽敏感性檢查
通過霧化方式使受試者吸入一定量的刺激物氣霧溶膠顆粒,刺激相應的咳嗽感受器而誘發(fā)咳嗽,并以咳嗽次數(shù)作為咳嗽敏感性的指標。常用辣椒素吸入進行咳嗽激發(fā)試驗??人悦舾行栽龈叱R娪谧儜钥人砸约跋?/p>
咳嗽是一種呼吸道疾病,患者只有詳細的檢查才能正確治療。
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