老年預(yù)防心腦血管疾病可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、阿司匹林腸溶片、苯磺酸氨氯地平片、單硝酸異山梨酯緩釋片、纈沙坦膠囊等藥物。需結(jié)合個(gè)體風(fēng)險(xiǎn)因素選擇用藥,不可自行服用。
阿托伐他汀鈣片屬于他汀類(lèi)降脂藥,通過(guò)抑制膽固醇合成降低低密度脂蛋白水平,減少動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成。適用于合并高膽固醇血癥或動(dòng)脈硬化的患者,可能出現(xiàn)肌肉酸痛或肝功能異常等不良反應(yīng),需定期監(jiān)測(cè)肌酸激酶和轉(zhuǎn)氨酶。
阿司匹林腸溶片通過(guò)抑制血小板聚集預(yù)防血栓形成,適用于高血壓、糖尿病等心腦血管高危人群。長(zhǎng)期使用需警惕消化道出血風(fēng)險(xiǎn),胃腸道潰瘍患者慎用,服藥期間應(yīng)觀察有無(wú)黑便或嘔血癥狀。
苯磺酸氨氯地平片為鈣通道阻滯劑,能擴(kuò)張血管降低血壓,改善心肌供血。適合合并高血壓的老年人,常見(jiàn)不良反應(yīng)包括下肢水腫和面部潮紅,與劑量相關(guān),嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣狹窄患者禁用。
單硝酸異山梨酯緩釋片通過(guò)釋放一氧化氮擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,緩解心肌缺血。適用于冠心病穩(wěn)定型心絞痛患者,可能引起頭痛或低血壓,服藥期間避免突然站立,酒精可能加重其降壓作用。
纈沙坦膠囊屬于血管緊張素受體拮抗劑,具有降壓和減輕心肌重構(gòu)作用。對(duì)糖尿病腎病患者的腎臟有保護(hù)作用,雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄或妊娠期禁用,用藥期間需監(jiān)測(cè)血鉀和腎功能。
除規(guī)范用藥外,老年人預(yù)防心腦血管疾病需保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,增加全谷物和深海魚(yú)類(lèi)攝入;每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走或太極拳;控制體重使體質(zhì)指數(shù)維持在20-24;戒煙并限制酒精攝入;定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖和血脂水平。出現(xiàn)胸悶、頭暈等不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。
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