寶寶牙齦上的白色疙瘩可能是馬牙或鵝口瘡的表現(xiàn),也可能與萌牙期牙齦腫脹、口腔潰瘍、黏液囊腫等因素有關(guān)。馬牙是新生兒常見的上皮細(xì)胞堆積,無須處理可自行消退;鵝口瘡則由白色念珠菌感染引起,需抗真菌治療。
馬牙表現(xiàn)為牙齦上米粒大小的白色或黃白色凸起,由角化上皮細(xì)胞堆積形成。多見于出生后2-3周的新生兒,無疼痛感,不影響進(jìn)食。該現(xiàn)象屬于正常生理變化,通常2-3個月內(nèi)會自然脫落,家長切忌用針挑破或用力擦拭,避免引發(fā)感染。日常哺乳后可用紗布蘸溫水清潔口腔。
鵝口瘡的白色斑塊呈凝乳狀,用力擦拭后可見充血黏膜。患兒可能出現(xiàn)拒食、哭鬧,需使用制霉菌素混懸液局部涂抹,或遵醫(yī)囑口服氟康唑顆粒。家長需對奶瓶、玩具高溫消毒,哺乳前清潔乳頭。反復(fù)發(fā)作需排查免疫缺陷可能。
乳牙萌出前牙齦可能出現(xiàn)白色硬結(jié),伴隨局部紅腫、流涎等癥狀??捎霉枘z牙膠冷敷緩解不適,或遵醫(yī)囑使用丁硼乳膏局部消炎。此階段需加強口腔清潔,避免繼發(fā)感染。若伴隨發(fā)熱超過38.5℃需及時就醫(yī)。
創(chuàng)傷性潰瘍常見于牙齦摩擦部位,表面覆蓋白色假膜,周圍充血明顯??勺襻t(yī)囑使用開喉劍噴霧劑兒童型消炎止痛,或重組人表皮生長因子凝膠促進(jìn)愈合。避免進(jìn)食過硬、過燙食物,適當(dāng)補充維生素B2。
唾液腺導(dǎo)管阻塞可能導(dǎo)致半透明囊泡,好發(fā)于下唇及牙齦。較小囊腫可觀察隨訪,較大囊腫需手術(shù)切除。日常需預(yù)防口腔外傷,避免咬唇等習(xí)慣。若囊腫反復(fù)破潰或增大,建議兒童口腔科就診。
家長發(fā)現(xiàn)寶寶牙齦異常時應(yīng)避免自行處理,哺乳期母親需注意飲食清淡,減少辛辣刺激食物攝入。定期用指套牙刷清潔寶寶牙齦,觀察白色疙瘩的變化情況。若持續(xù)超過1個月未消退、面積擴大或伴隨發(fā)熱、拒食等癥狀,需及時到兒童口腔科就診排查病因。日常注意奶具消毒,保持寶寶手部衛(wèi)生,預(yù)防病從口入。
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