肺動脈高壓指肺動脈壓力升高超過一定界值的一種血流動力學(xué)和病理生理狀態(tài)，可導(dǎo)致右心衰竭，可以是一種獨立的疾病，也可以是并發(fā)癥，還可以是綜合征。肺動脈高壓是一種常見病、多發(fā)病，且致殘率和病死率均很高，應(yīng)引起人們的高度重視。那肺動脈高壓的超聲診斷標(biāo)準(zhǔn)有哪些？
1 疑診肺動脈高壓主要是通過詢問病史和體格檢查，肺動脈高壓的臨床癥狀無特異性，病因涉及多個學(xué)科，主要包括肺動脈高壓共同癥狀，如勞力性呼吸困難，胸痛、暈厥、疲乏、咯血、聲嘶等。
2 肺動脈高壓的病因癥狀先天性心臟病：自幼心臟雜音、易感冒、差異性紫紺、蹲踞現(xiàn)象等。結(jié)締組織病：皮膚、關(guān)節(jié)、黏膜、骨骼等異常。
3 肺動脈高壓和右心衰竭的體征呼吸頻率增加、脈搏頻速、細(xì)小。
4 確診肺動脈壓力是否升高主要是通過超聲心動圖估測肺動脈收縮壓，當(dāng)然也可以通過心電圖、Ｘ線胸片、肺動脈CT造影等檢查間接反映右心后負(fù)荷增加或肺動脈壓力升高。肺動脈CT 造影表現(xiàn)為右心房室擴(kuò)大，肺動脈擴(kuò)張等。當(dāng)無創(chuàng)檢查難以明確是否存在肺動脈高壓時就需要進(jìn)行右心導(dǎo)管檢查來確診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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肺動脈干正常值
肺動脈干的正常值通常指的是右肺動脈干的橫徑，正常值應(yīng)該為12.1加減1.2毫米，一般小于15毫米。肺動脈干和氣管橫徑之間有一個比值，正常應(yīng)該小于1.07。如果臨床檢查肺動脈干的寬度超過了15毫米，而且增寬在2毫米以上，肺動脈干和氣管橫徑的比值大于1.07，就說明存在著肺動脈瓣擴(kuò)張，有可能患有肺動脈高壓。肺動脈高壓可能和肺慢性的缺氧、栓塞或者左心心臟疾病等有關(guān)系，需要進(jìn)一步的進(jìn)行評估和檢查，針對病因選擇方法治療。語音時長 01:0779040次收聽 2021-05-28 -
肺動脈高壓概述
肺動脈高壓是一種一過性疾病,其特征性表現(xiàn)為肺動脈壓力和肺血管阻力升高,導(dǎo)致右心衰竭和死亡.其發(fā)病率較高,危害性強(qiáng),且致死率較高.
63503次瀏覽 2020-11-20
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什么藥可以夠治療肺動脈高壓
吃什么藥能夠治療肺動脈高壓？PAH患者的治療不能僅僅局限于單純的藥物治療，而應(yīng)該是一套完整的治療策略，藥物有效性的評價和不同藥物聯(lián)合治療的評價。根據(jù)PAH的不同臨床類型制訂個體化治療方案；根據(jù)PAH的功能分類，選擇降低PAH藥物。
53407次瀏覽 2020-09-16
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肺動脈高壓患者能懷孕嗎
肺動脈高壓常常會令患者感到氣短、容易疲乏、頭暈，甚至發(fā)生暈厥等，對患者的生活和工作造成很大的不便，生怕自己的病情致使不能過性生活，從而影響夫妻間的感情，由于肺動脈高壓表現(xiàn)為肺動脈壓力和肺血管阻力升高，可導(dǎo)致右心衰竭和死亡。故肺動脈高壓曾被認(rèn)為是“不治之癥”。在得病的時候最好不要懷孕。
49435次瀏覽 2020-08-28
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肺動脈高壓的主要癥狀
肺動脈高壓是指靜息時肺動脈平均壓>3.33kPa(25mmHg)或運動時>4kPa(30mmHg)者。它雖然不是很常見的疾病，但是它給人們帶來的危害也是非常大的，如果人們因為不清楚它的癥狀，而得不到及時的治療，那么后果也是非常嚴(yán)重的。為了讓大家更加了解這種疾病，下面介紹一下肺動脈高壓的癥狀。
58808次瀏覽 2020-08-28
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肺動脈高壓可分成的類型
肺動脈高壓疾病嚴(yán)重的時候會導(dǎo)致心臟衰竭的，從而使患者走向死亡。那么多了解一下肺動脈高壓的臨床癥狀有哪些，可以幫助大家早日發(fā)現(xiàn)疾病。下面大家就和專家一起了解下這方面的知識吧。
57802次瀏覽 2020-08-28
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肺動脈高壓是什么
肺動脈是心臟的右心室連接的一根粗大的血管，主要是將心臟的血液輸送到肺臟，進(jìn)行肺臟的循環(huán)。當(dāng)肺動脈的壓力超過了正常值，就形成了肺動脈高壓。肺動脈高壓一旦形成，會引起病人明顯的不適癥狀。同時，長期嚴(yán)重的肺動脈高壓會引起右心的肥厚擴(kuò)張，甚至發(fā)生右心的衰竭。肺動脈高壓百分之七十五的肺動脈高壓患者都發(fā)生在二十歲到四十歲這個年齡段，少部分患者在二十歲以前發(fā)病。肺動脈高壓，它的治療比較復(fù)雜，臨床愈后比較差，有較高的致殘率和致死率，需要積極的進(jìn)行臨床的治療。形成肺動脈高壓的原因很多，有肺臟的因素，肺血管的因素還有心臟本身的病因。所以，在治療的時候要進(jìn)行全面細(xì)致的診斷與鑒別，明確造成肺動脈高壓的原因，采取針對性的治療措施。語音時長 01:2966790次收聽 2020-03-19 -
肺動脈高壓是哪些
肺動脈高壓其實醫(yī)學(xué)上將它稱之為是一種異常的血流動力學(xué)狀態(tài)。有很多老百姓認(rèn)為他就是一種疾病，其實可能和醫(yī)生的認(rèn)識有一些差距，當(dāng)然它也可能是一種疾病。但是將它定義為一種異常的血流動力學(xué)狀態(tài)，是更恰當(dāng)?shù)囊环N說法。因為很多疾病都可以合并肺動脈高壓，比如患者的左心疾病，通俗的說，比如高血壓、冠心病，當(dāng)它出現(xiàn)心衰以后，也可以引起肺動脈的高壓。比如患者的慢阻肺缺氧以后，引起血管收縮，也可以引起肺動脈高壓。這些其實都是疾病到了一個嚴(yán)重程度以后出現(xiàn)的一種嚴(yán)重的并發(fā)癥。醫(yī)生將肺動脈高壓其中的第一大類叫做動脈性肺動脈高壓，是一大類疾病，它是指肺動脈本身病變產(chǎn)生的肺動脈高壓，那是有別于其他原因的。它的定義其實就是用右心導(dǎo)管去檢測平均肺動脈壓大于等于25個毫米汞柱的時候，當(dāng)然是在靜息狀態(tài)下一個平臥位，是在一個靜息狀態(tài)下的大氣壓，醫(yī)生測得的平均肺動脈壓大于等于25個毫米汞柱，就稱之為是肺動脈高壓。通過它的定義，其實大家也知道，它其實就是一種血流動血狀態(tài)。右心導(dǎo)管測得的一個大氣壓下，靜息狀態(tài)下平均肺動脈壓大于等于25個毫米汞柱，這就是肺動脈高壓。語音時長 01:5462613次收聽 2020-03-12 -
肺動脈高壓治療方法有什么
肺動脈高壓的診斷不同，治療方法也有所不同。一、動脈性肺動脈高壓。二、左心疾病，應(yīng)該進(jìn)行左心疾病的一個積極治療，糾正心衰。三、因為是由于低氧導(dǎo)致的，應(yīng)該積極地進(jìn)行糾正低氧。四、如果是血栓導(dǎo)致的，比如對于患者肺動脈的血栓，可以做血栓內(nèi)膜剝脫術(shù)?；蛘呤欠蝿用}腫瘤導(dǎo)致的對于肺動脈的腫瘤，可以做腫瘤切除術(shù)，手術(shù)治療也是一種。醫(yī)生應(yīng)該考慮給患者進(jìn)行手術(shù)治療。如果是第一大類肺動脈高壓病人診斷最后是PAH動脈性肺動脈高壓，醫(yī)生可以考慮給患者使用靶向藥物治療。當(dāng)然靶向藥物治療的基礎(chǔ)有一些是必須要提到的，包括有吸氧、休息、利尿、強(qiáng)心治療，然后醫(yī)生考慮可以使用靶向藥物治療。靶向藥物治療，目前的靶向藥物包括三大類，有一氧化氮途徑、內(nèi)皮素途徑和前列環(huán)素途徑三大類。醫(yī)生會根據(jù)病人不同的狀態(tài)，給他處方不同的藥物。以上談到的就是一些肺動脈高壓的治療方法，但是特別要強(qiáng)調(diào)的肺動脈高壓是一個慢性的疾病?；颊咭欢ㄒ蠓蛞B(yǎng)成一個伙伴關(guān)系，要進(jìn)行定期地隨訪。因為這個病是一個慢性病，需要長期地管理，大夫根據(jù)患者的情況進(jìn)行一個長期地管理，并且根據(jù)患者的病情進(jìn)行調(diào)整，用藥是特別重要的。語音時長 01:5557675次收聽 2020-03-12 -
什么是肺動脈高壓
肺動脈高壓是指肺動脈的壓力超過正常值。長期、嚴(yán)重的肺動脈高壓可引發(fā)右心的肥厚擴(kuò)張，甚至衰竭。由于，肺動脈高壓的治療較難且愈后較差，且影響肺動脈高壓的因素很多，如肺臟、心臟等。所以，應(yīng)明確病因，全面鑒別，針對性治療肺動脈高壓。54592次播放 2020-01-10
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肺動脈高壓病因
導(dǎo)致肺動脈高壓的具體病因有疾病因素以及氣管，血管因素，具體病因如下：一、左心功能障礙的疾病，如冠心病、心肌病等。二、肺血管疾病。三、慢性氣管、支氣管疾病。四、某些先天性心臟病。五、下肢深靜脈血栓形成類疾病。肺動脈高壓的治療需根據(jù)不同病因，制定相應(yīng)方案。50842次播放 2020-01-10
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肺動脈高壓是什么
肺動脈高壓是由于本身疾病或者其他疾病導(dǎo)致的異常血流動力學(xué)狀態(tài)。很多疾病都可以合并肺動脈高壓，是疾病到了嚴(yán)重程度以后出現(xiàn)的一種嚴(yán)重的并發(fā)癥。比如患者的左心疾病，出現(xiàn)心衰以后，會引起肺動脈高壓；慢阻肺的患者缺氧以后，引起血管收縮，也可引起肺動脈高壓。肺動脈高壓中的第一大類叫做動脈性肺動脈高壓，是指肺動脈本身病變產(chǎn)生的肺動脈高壓，是有別于其他原因的，即在靜息狀態(tài)下平臥，用右心導(dǎo)管去檢測到平均肺動脈壓大于等于25個毫米汞柱就稱之為是肺動脈高壓。56847次播放 2020-01-10
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肺動脈高壓如何分類
肺動脈高壓分為五大類。第一，動脈性肺動脈高壓，主要是肺血管本身發(fā)生的重構(gòu)，而導(dǎo)致管腔狹窄，導(dǎo)致肺動脈壓力增高。第二，左心疾病導(dǎo)致的肺動脈高壓，原因是因為左心疾病導(dǎo)致的。治療上主要是治療原發(fā)病為主。第三，慢性肺部疾病和或低氧導(dǎo)致的。發(fā)病的核心病理是低氧，因此臨床的治療也主要是在于糾正低氧。第四，慢性血栓栓塞性肺動脈高壓和其他的梗阻性肺動脈高壓，病理改變主要是肺動脈里長了血栓或其他的物質(zhì)，導(dǎo)致內(nèi)膜增厚。第五，未明多因素的肺動脈高壓，它的發(fā)病機(jī)制含有多種因素。62590次播放 2020-01-10
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肺動脈高壓要注意什么
肺動脈高壓根據(jù)確切的診斷分類進(jìn)行不同的治療。治療包括靶向藥物治、控制血壓、糾正缺氧、治療心衰、手術(shù)等。肺動脈高壓患者應(yīng)該要積極地使用藥物進(jìn)行治療，常用的有靶向藥物治療。但是在使用靶向藥物治療之前，患者一定要有一個完整的，比較良好的一般治療，包括休息、吸氧、利尿、強(qiáng)心這樣治療。左心疾病導(dǎo)致的肺動脈高壓，醫(yī)生應(yīng)該要積極地控制患者的高血壓、冠心病導(dǎo)致的心衰。低氧導(dǎo)致肺動脈高壓，要糾正缺氧。肺栓塞血栓導(dǎo)致的或者是腫瘤導(dǎo)致的肺動脈高壓患者要做手術(shù)，把管腔里的梗阻的東西去除掉。63836次播放 2020-01-10
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肺動脈高壓怎么治療
首先說什么叫肺動脈高壓？都知道人體有大循環(huán)，有小循環(huán)，也就是有體循環(huán)，有肺循環(huán)。體循環(huán)就是大循環(huán)，它的壓力高就叫高血壓，也就是量的胳膊血壓。另外一個是小循環(huán)，小循環(huán)的定義就是右心房室的血液打到肺里面，然后通過氣血交換，又回到左肺靜脈，這一段叫做小循環(huán)，又叫肺循環(huán)。體循環(huán)是個高壓槍，高血壓不超過140/90，高過140/90以上，是體循環(huán)高血壓。體循環(huán)壓力本來就高，因為要把血打到全身。肺血管是個低壓槍。因為它從右心房室到肺動脈比較短，壓力比較低。一般肺動脈壓力平均壓是小于等于25毫米汞柱以下的，一旦它的平均壓大于等于25毫米汞柱，就可以說肺動脈壓高，就可以診斷為肺動脈高壓。肺動脈高壓原因也很多，但是一旦肺動脈高壓就應(yīng)該重視。什么原因引起的？它引起的后果比體循環(huán)高血壓難治的多。所以第一要確定到底有沒有肺動脈高壓。高血壓很好診斷，量個血壓就行，但是肺動脈高壓不好診斷，因為它是在里面，它不能量。那怎么診斷？有兩種辦法，簡單的是做個彩超、超聲心動圖，通過超聲心動圖來間接估測肺動脈壓高不高。再一個最直接的金標(biāo)準(zhǔn)是用一個管直接到肺動脈里，直接量肺動脈里面的壓力高不高，所以就叫肺動脈高壓。但是像高血壓一樣，高到一定程度，就會對身體有危害。對于肺動脈高壓也需要治療。治療包括兩大方面，一個是基本的治療，包括強(qiáng)心、利尿這些擴(kuò)血管的藥物。再一個隨著科技發(fā)展，有些新藥，叫做降肺動脈高壓的靶向藥物。靶向藥物一般分三大類。這三大類各有代表，比如最常用的叫西地那非類的。這是代表一大類，以西地那非，他達(dá)拉非，伐地那非這三種藥為代表。另外一類學(xué)名叫內(nèi)皮素受體拮抗劑，代表藥物目前有兩個，一個是波生坦，一個叫安利生坦。還有一個叫馬昔騰坦的，這是一大類藥。第三類藥物是前列環(huán)素或者前列環(huán)素的類似物，包括伊洛前列環(huán)素，商品名叫萬他維、瑞莫杜林。所以這三類藥是肺動脈高壓的靶向藥物治療。原來肺動脈高壓預(yù)后很不好，自從有了靶向藥物以后，肺動脈高壓的預(yù)后大大改善。目前的缺點是比較貴，但隨著醫(yī)保改革，藥物的國產(chǎn)化藥價也慢慢降下來了。病人大部分能耐受的，通過藥物聯(lián)合應(yīng)用，靶向藥物治療效果還是很好的。這些靶向治藥物出現(xiàn)之后，肺動脈高壓治療的預(yù)后大大改善。語音時長 04:1654029次收聽 2018-12-13
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