新生兒腹脹主要表現(xiàn)為腹部膨隆、哭鬧不安、拒奶、嘔吐、排便異常等癥狀。腹脹可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、腸道菌群失調(diào)、乳糖不耐受、腸梗阻、壞死性小腸結(jié)腸炎等因素有關(guān)。
新生兒腹脹時(shí)腹部明顯膨隆,觸診有緊繃感,叩診呈鼓音??赡芘c吞咽過(guò)多空氣、胃腸蠕動(dòng)減弱有關(guān)。建議家長(zhǎng)采用拍嗝、腹部按摩等方式緩解,若持續(xù)不緩解需就醫(yī)排除腸梗阻等疾病。
腹脹常導(dǎo)致新生兒頻繁哭鬧,尤其在喂奶后加重。腸道積氣或腸痙攣是常見(jiàn)原因,可嘗試飛機(jī)抱、熱敷腹部緩解。若伴隨發(fā)熱或血便,需警惕壞死性小腸結(jié)腸炎。
腹脹新生兒可能出現(xiàn)吸吮無(wú)力或拒絕進(jìn)食。乳糖不耐受或牛奶蛋白過(guò)敏時(shí),糞便多呈泡沫狀或帶血絲。建議家長(zhǎng)記錄喂養(yǎng)情況,必要時(shí)更換水解蛋白奶粉,并遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道。
嘔吐物含膽汁或呈噴射狀時(shí),可能提示先天性肥厚性幽門狹窄或腸旋轉(zhuǎn)不良。需立即就醫(yī)進(jìn)行超聲檢查,確診后可考慮幽門環(huán)肌切開(kāi)術(shù)等手術(shù)治療。
腹脹伴隨排便減少或胎便延遲排出,需排除先天性巨結(jié)腸。若腹瀉與腹脹交替出現(xiàn),可能與輪狀病毒腸炎有關(guān),可檢測(cè)糞便輪狀病毒抗原,遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ等藥物。
家長(zhǎng)應(yīng)保持喂養(yǎng)姿勢(shì)正確,喂奶后豎抱拍嗝15分鐘,每日進(jìn)行3-5次順時(shí)針腹部按摩。使用防脹氣奶瓶,避免過(guò)度喂養(yǎng)。若腹脹持續(xù)24小時(shí)以上,或出現(xiàn)發(fā)熱、血便、嘔吐膽汁等癥狀,須立即就醫(yī)進(jìn)行腹部立位片、超聲等檢查。母乳喂養(yǎng)母親需減少豆類、奶制品等產(chǎn)氣食物攝入,配方奶喂養(yǎng)者可嘗試低乳糖奶粉。
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1個(gè)問(wèn)答
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