對(duì)于生活中經(jīng)常出現(xiàn)的一些疾病隱患，大家一定要多多留意，及時(shí)發(fā)現(xiàn)積極治療才可以幫助患者遠(yuǎn)離疾病的威脅，就比如腹瀉這種疾病，那么腹瀉診斷要點(diǎn)是什么呢，希望下邊的介紹可以給大家提供一些幫助。

腹瀉是任何人一生中都曾有過(guò)的癥狀，在發(fā)達(dá)國(guó)家，成人平均每年發(fā)生腹瀉1~2次，發(fā)展中國(guó)家發(fā)病率更高。正常人一般每天排便1次，個(gè)別人每2~3天，排便1次，或每天2~3次。正常糞便成形，日量150~200g，水分占150ml左右。在便秘時(shí)，由于糞便堵塞于直腸腔內(nèi)，刺激直腸黏膜，可有排便次數(shù)增加，且伴有里急后重感，不能稱之為腹瀉。

腹瀉是一種常見癥狀，可由一種或多種病因引起。腹瀉多指排便次數(shù)多于平時(shí)，每天排便3次以上，糞便量和性狀發(fā)生變化，糞便量增多，不成形，便溏稀，含水量增加，或在一定的時(shí)間有頻繁水樣便，每天排糞便總量超過(guò)300g，有時(shí)便中脂肪增多，帶有不消化食物，或含有黏液、膿血。根據(jù)病程，腹瀉有急、慢性之分。病程2周以內(nèi)為急性腹瀉;病程在2周至2個(gè)月為遷延性腹瀉;病程在2個(gè)月以上為慢性腹瀉。

疑有結(jié)腸病變者應(yīng)做鋇劑灌腸或纖維結(jié)腸鏡檢查，疑為直腸病變者應(yīng)做直腸鏡檢查。疑有小腸吸收不良者應(yīng)做糞便脂肪滴蘇丹Ⅲ染色、24小時(shí)糞便脂肪定量、脂肪平衡實(shí)驗(yàn)、右旋木糖耐量實(shí)驗(yàn)、核素標(biāo)記維生素B12吸收實(shí)驗(yàn)。疑有胰腺病變者應(yīng)做血胰淀粉酶、脂肪酶測(cè)定、CA19-9、BT-PTBA試驗(yàn)及血糖測(cè)定、腹部B超檢查，必要時(shí)做腹部CT、MRI或經(jīng)內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影術(shù)檢查。疑有萎縮性胃炎者應(yīng)行胃鏡檢查，疑有卓一艾綜合征者還要做血清胃泌素測(cè)定并進(jìn)行五肽胃泌素胃液分析。疑有甲狀腺功能尤進(jìn)者應(yīng)查T3、T4、FT3、FT4、TSH及甲狀腺B超掃描。疑有腎上腺皮質(zhì)功能減退者應(yīng)做24小時(shí)尿17-羥、尿17-酮測(cè)定。

有肝膽疾病的患者應(yīng)查肝功能，做肝膽B(tài)超、腹部CT或MRI檢查?？紤]菌群失調(diào)者在做大便檢查時(shí)應(yīng)注意細(xì)菌球桿比例，在做大便細(xì)菌培養(yǎng)時(shí)做厭氧菌培養(yǎng)。如果考慮病毒性腹瀉，應(yīng)做血清學(xué)檢查和糞便病毒分離。

通過(guò)以上病史、體征和輔助檢查，可初步診斷出是否為腹瀉、是急性或慢性、是感染性或非感染性、是何種疾病性腹瀉。

值得注意的問(wèn)題：留取糞便標(biāo)本，盡量新鮮，尤其做便培養(yǎng)標(biāo)本，新鮮標(biāo)本可提高陽(yáng)性率。在夏季如患者高熱，有早期休克表現(xiàn)，尚無(wú)腹瀉癥狀，這時(shí)應(yīng)想到中毒性痢疾，在搶救休克同時(shí)，肛管取便做大便常規(guī)、便培養(yǎng)檢查，以明確診斷。由于抗生素相關(guān)性腹瀉發(fā)生增多，所以臨床工作中在尋找腹瀉病因時(shí)，要警惕抗生素相關(guān)性腹瀉。腹瀉病人中，除有腹瀉表現(xiàn)外，又要注意到有無(wú)其他綜合征表現(xiàn)，如腸易激綜合征。對(duì)于傳染性腹瀉應(yīng)及時(shí)建卡，報(bào)傳染病卡片，并進(jìn)行消化道傳染隔離、消毒。