急性膀胱炎主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、下腹部不適及血尿等癥狀。急性膀胱炎通常由細(xì)菌感染、尿路梗阻、免疫力下降、性生活頻繁、衛(wèi)生習(xí)慣不良等因素引起,可通過(guò)多飲水、抗生素治療、熱敷緩解、調(diào)整生活習(xí)慣、就醫(yī)檢查等方式干預(yù)。
患者排尿次數(shù)明顯增多,每次尿量減少,伴有難以控制的急迫感。這與膀胱黏膜受炎癥刺激導(dǎo)致敏感性增高有關(guān)。部分患者可能出現(xiàn)尿失禁,尤其在夜間癥狀加重。建議避免憋尿,減少咖啡因攝入。
排尿時(shí)出現(xiàn)尿道燒灼感或刺痛,排尿末期疼痛加劇。炎癥導(dǎo)致膀胱頸部和尿道黏膜充血水腫,排尿時(shí)肌肉收縮引發(fā)疼痛??勺襻t(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合碳酸氫鈉片堿化尿液緩解癥狀。
膀胱區(qū)持續(xù)隱痛或壓迫感,在排尿后可能暫時(shí)減輕。炎癥刺激膀胱壁神經(jīng)末梢引發(fā)不適,嚴(yán)重時(shí)疼痛向會(huì)陰部放射??刹捎脽崴鼰岱笙赂共浚瑴囟炔怀^(guò)40攝氏度,每次15-20分鐘。
約30%患者出現(xiàn)肉眼可見(jiàn)的淡紅色尿液,多為終末血尿。膀胱黏膜毛細(xì)血管破裂出血導(dǎo)致,可能伴有血塊排出。需與泌尿系結(jié)石、腫瘤等疾病鑒別,建議進(jìn)行尿常規(guī)和泌尿系超聲檢查。
少數(shù)患者伴隨低熱、乏力等反應(yīng),體溫一般不超過(guò)38攝氏度。若出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱需警惕腎盂腎炎,可能與細(xì)菌毒素吸收或炎癥擴(kuò)散有關(guān)。此時(shí)需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉等藥物,并完善血常規(guī)檢查。
急性膀胱炎患者每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上,促進(jìn)細(xì)菌排出。避免辛辣刺激食物,選擇冬瓜、梨等利尿食材。注意會(huì)陰部清潔,性生活后及時(shí)排尿。癥狀持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)發(fā)熱腰痛時(shí),須立即就醫(yī)進(jìn)行尿培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn),根據(jù)結(jié)果調(diào)整抗生素使用方案。治療期間禁止飲酒,完成全程用藥以防復(fù)發(fā)。
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