臨床上,一般將賁門癌進展期的胃腸道分型分為蕈狀、潰瘍Ⅰ型、潰瘍Ⅱ型與浸潤型。將賁門癌分為4型即隆起型、局限潰瘍型、浸潤潰瘍型、浸潤型。
1.隆起型:腫瘤為邊緣較清晰地向腔內(nèi)隆起的腫塊,呈菜花、結(jié)節(jié)巨塊或息肉狀,可有淺潰瘍;
2.局限潰瘍型:腫瘤為深潰瘍,邊緣組織如圍堤狀隆起,切面與正常組織境界清晰;
3.浸潤潰瘍型:潰瘍之邊緣不清晰,切面與周圍組織分界不清;
4.浸潤型:腫瘤在賁門壁內(nèi)浸潤生長,受累處均勻增厚,與周圍組織無界限,周圍黏膜常呈放射狀收縮。
賁門癌的大體分型與組織學類型有關,隆起型、局限潰瘍型這兩型以高分化腺癌和黏液腺癌較多。浸潤潰瘍型中低分化腺癌及黏液腺癌的比例增多。浸潤型則多數(shù)是低分化彌漫型的腺癌或黏液腺癌。外科治療預后,隆起型較好,局限潰瘍型次之,浸潤潰瘍型較差,浸潤型差。
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