肺部CT正常通??梢猿醪脚懦伟?,但無法完全排除早期肺癌或特殊類型肺癌。肺癌篩查需結(jié)合臨床表現(xiàn)、腫瘤標(biāo)志物、病理活檢等綜合判斷。
肺部CT是篩查肺癌的重要手段,能發(fā)現(xiàn)直徑小至2-3毫米的肺結(jié)節(jié)。對于典型肺癌病灶,CT檢查的敏感性和特異性較高,若結(jié)果正常且無高危因素,臨床可暫不考慮肺癌。但部分早期肺癌可能表現(xiàn)為磨玻璃樣結(jié)節(jié),在普通CT上易被漏診,需通過低劑量螺旋CT或動態(tài)隨訪觀察。部分特殊類型肺癌如肺腺癌貼壁型生長方式、支氣管內(nèi)微小病灶等,可能在常規(guī)CT中顯示不明顯。
存在長期吸煙史、家族遺傳史或職業(yè)暴露史的高危人群,即使CT結(jié)果正常,仍需定期復(fù)查。若出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、痰中帶血、胸痛等預(yù)警癥狀,建議進一步行支氣管鏡、PET-CT或液體活檢等檢查。少數(shù)情況下,轉(zhuǎn)移性肺癌可能首先表現(xiàn)為其他器官癥狀,而肺部CT未見原發(fā)灶。
建議40歲以上人群每年進行低劑量螺旋CT篩查,吸煙者應(yīng)盡早戒煙。出現(xiàn)呼吸道癥狀超過兩周不緩解時,應(yīng)及時就醫(yī)復(fù)查。日常生活中需避免接觸二手煙、廚房油煙等致癌物質(zhì),保持室內(nèi)通風(fēng),適量食用富含維生素A和硒的食物如胡蘿卜、西蘭花、巴西堅果等,有助于降低肺癌發(fā)生風(fēng)險。
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