盆腔炎附件炎可能由細(xì)菌感染、性傳播疾病、宮腔手術(shù)操作、鄰近器官炎癥蔓延、免疫力低下等原因引起。盆腔炎附件炎通常表現(xiàn)為下腹痛、異常陰道分泌物、發(fā)熱、性交痛、月經(jīng)異常等癥狀。
細(xì)菌感染是盆腔炎附件炎的常見原因,可能與陰道內(nèi)菌群失調(diào)有關(guān)。常見的致病菌包括淋病奈瑟菌、沙眼衣原體、厭氧菌等。這些細(xì)菌可通過生殖道上行感染至盆腔及附件?;颊呖赡艹霈F(xiàn)下腹持續(xù)性疼痛、分泌物增多且有異味。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素,如頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑片、多西環(huán)素片等。
性傳播疾病如淋病、衣原體感染等可導(dǎo)致盆腔炎附件炎。不潔性行為是主要傳播途徑,感染后可能出現(xiàn)尿頻尿急、宮頸充血等癥狀。這類炎癥易轉(zhuǎn)為慢性,導(dǎo)致輸卵管粘連。治療需針對(duì)性使用抗生素,如阿奇霉素分散片、左氧氟沙星片等,性伴侶需同時(shí)治療。
人工流產(chǎn)、刮宮術(shù)、宮腔鏡檢查等宮腔手術(shù)操作可能破壞生殖道自然屏障,使病原體侵入盆腔。術(shù)后可能出現(xiàn)發(fā)熱、異常陰道流血等癥狀。預(yù)防需嚴(yán)格無菌操作,術(shù)后遵醫(yī)囑使用抗生素如頭孢克肟膠囊預(yù)防感染,避免過早性生活。
闌尾炎、腹膜炎等鄰近器官炎癥可能直接蔓延至盆腔,引發(fā)盆腔炎附件炎?;颊叱l(fā)病癥狀外,還會(huì)出現(xiàn)下腹墜痛、腰骶部酸痛等。治療需控制原發(fā)感染,可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等廣譜抗生素。
長(zhǎng)期使用免疫抑制劑、糖尿病控制不佳、HIV感染等導(dǎo)致免疫力低下時(shí),生殖道防御功能下降,易發(fā)生盆腔炎附件炎?;颊呖赡芊磸?fù)發(fā)作,伴有乏力、低熱等全身癥狀。治療需控制基礎(chǔ)疾病,增強(qiáng)免疫力,遵醫(yī)囑使用適當(dāng)抗生素如鹽酸莫西沙星片。
預(yù)防盆腔炎附件炎需注意性生活衛(wèi)生,避免不潔性行為;進(jìn)行宮腔操作后遵醫(yī)囑預(yù)防感染;及時(shí)治療陰道炎等婦科炎癥;保持外陰清潔干燥,避免過度沖洗陰道;加強(qiáng)鍛煉提高免疫力。出現(xiàn)下腹痛、異常分泌物等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免延誤治療導(dǎo)致慢性盆腔疼痛、不孕等并發(fā)癥。治療期間應(yīng)避免性生活,按療程規(guī)范用藥,定期復(fù)查。
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