干眼癥對(duì)眼睛的影響主要有眼部干澀、異物感、視物模糊、畏光流淚、角膜損傷等。干眼癥通常由淚液分泌不足、淚液蒸發(fā)過(guò)快、瞼板腺功能障礙、長(zhǎng)期用眼過(guò)度、環(huán)境干燥等因素引起,建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
干眼癥患者因淚液質(zhì)或量異常,導(dǎo)致眼球表面潤(rùn)滑不足,常出現(xiàn)持續(xù)性干澀感。這種干澀在長(zhǎng)時(shí)間閱讀、使用電子屏幕或處于空調(diào)環(huán)境中會(huì)加重,可能伴隨灼熱或刺痛。輕度干澀可通過(guò)人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液緩解,中重度需聯(lián)合使用環(huán)孢素滴眼液改善淚液分泌。
淚膜不穩(wěn)定時(shí),眼表暴露的神經(jīng)末梢受刺激會(huì)產(chǎn)生類似沙粒摩擦的異物感。部分患者會(huì)頻繁揉眼,反而加重結(jié)膜充血或引發(fā)繼發(fā)感染。建議使用不含防腐劑的人工淚液如羧甲基纖維素鈉滴眼液,并避免佩戴隱形眼鏡。
不完整的淚膜會(huì)導(dǎo)致光線折射異常,出現(xiàn)陣發(fā)性視物模糊,眨眼后可能短暫改善。嚴(yán)重時(shí)可能影響駕駛和工作效率。需排查是否合并瞼板腺功能障礙,可嘗試熱敷配合氟米龍滴眼液減輕炎癥反應(yīng)。
干眼癥可能引發(fā)反射性淚液分泌,表現(xiàn)為畏光同時(shí)反常流淚。這種淚液質(zhì)量差,無(wú)法有效滋潤(rùn)眼表。強(qiáng)光或風(fēng)刺激會(huì)加重癥狀,建議佩戴防紫外線眼鏡,必要時(shí)使用重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子滴眼液促進(jìn)角膜修復(fù)。
長(zhǎng)期嚴(yán)重干眼可能造成角膜上皮缺損、點(diǎn)狀角膜炎甚至角膜潰瘍?;颊邥?huì)出現(xiàn)劇烈疼痛、視力下降,需緊急使用小牛血去蛋白提取物眼用凝膠等修復(fù)劑。晚期可能需行淚小點(diǎn)栓塞術(shù)減少淚液流失。
干眼癥患者日常需保持環(huán)境濕度40%-60%,減少連續(xù)用眼時(shí)間,每20分鐘遠(yuǎn)眺20秒。飲食可增加深海魚(yú)、亞麻籽等富含歐米伽3脂肪酸的食物。避免吸煙及長(zhǎng)時(shí)間佩戴美瞳,游泳時(shí)建議使用護(hù)目鏡。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)視力驟降,須立即至眼科進(jìn)行淚液分泌試驗(yàn)、角膜染色等檢查。
 
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