單純性皰疹病毒感染可通過抗病毒藥物、局部護理、免疫調(diào)節(jié)、生活方式干預(yù)及并發(fā)癥管理等方式治療。該病主要由HSV-1或HSV-2病毒引起,表現(xiàn)為皮膚黏膜簇集性水皰。
阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊、伐昔洛韋顆粒等核苷類似物是核心治療藥物,能抑制病毒DNA復(fù)制。適用于初發(fā)或復(fù)發(fā)感染,早期使用可縮短病程。重癥患者需靜脈注射更昔洛韋注射液。使用期間需監(jiān)測腎功能,避免與腎毒性藥物聯(lián)用。
皮損處可外用3%阿昔洛韋乳膏或1%噴昔洛韋凝膠,每日涂抹數(shù)次。合并細(xì)菌感染時聯(lián)用莫匹羅星軟膏。冷敷生理鹽水緩解灼痛,保持創(chuàng)面清潔干燥。避免搔抓防止病毒擴散,接觸皰液后需徹底洗手。
反復(fù)發(fā)作者可使用胸腺肽腸溶片、匹多莫德口服液等免疫增強劑。嚴(yán)重免疫缺陷患者需靜脈注射免疫球蛋白。規(guī)律作息、均衡營養(yǎng)有助于維持免疫功能,每日保證7-8小時睡眠,補充維生素C和鋅制劑。
發(fā)作期避免親吻、共用餐具等密切接觸。紫外線可能誘發(fā)復(fù)發(fā),外出需涂抹防曬霜。壓力管理通過冥想、深呼吸減輕焦慮,每周進行150分鐘中等強度運動如快走、游泳。
皰疹性角膜炎需聯(lián)用更昔洛韋滴眼液,腦炎患者接受靜脈阿昔洛韋和脫水治療。新生兒感染需立即住院,使用阿昔洛韋注射液20mg/kg每8小時靜脈滴注。合并HIV感染者需同步進行抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療。
患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,發(fā)作期禁食辛辣刺激食物。每日飲用2000ml水促進代謝,適量攝入富含賴氨酸的乳制品、魚類?;謴?fù)期每周3次有氧運動增強體質(zhì),但避免過度疲勞。復(fù)發(fā)頻繁者建議每3個月復(fù)查免疫功能,長期抑制治療需定期監(jiān)測肝腎功能。出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛等全身癥狀或皮損持續(xù)擴大時須及時就醫(yī)。
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