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肝硬化合并結(jié)核用藥應(yīng)謹(jǐn)慎

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結(jié)核是一種消耗性疾病，肝炎患者機(jī)體抵抗力較差，如出現(xiàn)肝硬化容易并發(fā)結(jié)核感染，如在治療期間使用抗結(jié)核藥物不當(dāng)可加重肝臟負(fù)擔(dān)，肝功能恢復(fù)較困難，用藥時應(yīng)注意以下幾點：

1、謹(jǐn)慎使用抗結(jié)核藥物：抗結(jié)核治療藥物大多數(shù)有肝損害作用，使用不當(dāng)可加重肝損害，甚至導(dǎo)致肝功能衰竭，合并結(jié)核病時應(yīng)根據(jù)肝臟情況必要時調(diào)整藥物種類和劑量，尤其老年人應(yīng)酌減利福平、吡嗪酰胺等對肝臟損害較大的藥物劑量。

2、病情較輕患者可試用肝損害較輕的藥物：ALT輕度增高的患者，應(yīng)在全面保肝、密切觀察肝功能的基礎(chǔ)上試用異煙肼、鏈霉素、乙胺丁醇等對肝臟功能影響不太強(qiáng)的化療方案，可適當(dāng)延長療程。

3、病情嚴(yán)重患者選用無肝毒性藥物：對病情惡化出現(xiàn)肝硬化及重型肝炎的患者，應(yīng)盡量選用對肝臟無明顯毒性的藥物，如鏈霉素、丁胺卡那霉素、乙胺丁醇、左氧氟沙星等，慎用異煙肼，避免用利福平、吡嗪酰胺。

4、用藥期間及時檢查肝功能：肝硬化換或則抗結(jié)核治療期間應(yīng)定期檢查肝功能，發(fā)現(xiàn)異常后可及時加強(qiáng)保肝治療，必要時減量或停藥，密切監(jiān)控和及時調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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