根尖周炎不一定需要根管治療，需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定。根尖周炎的處理方式主要有藥物治療、根管治療、手術(shù)干預(yù)等。

根尖周炎早期或輕度炎癥時(shí)，可能無(wú)須根管治療。若炎癥局限在根尖周圍且未形成明顯膿腫，可通過(guò)藥物控制感染。常用藥物包括阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片、布洛芬緩釋膠囊等，配合局部冷敷緩解疼痛。患者需保持口腔清潔，避免患牙咀嚼硬物，定期復(fù)查觀察炎癥變化。部分病例經(jīng)保守治療后炎癥可逐漸消退。

當(dāng)根尖周炎進(jìn)展為慢性或伴有明顯骨質(zhì)破壞時(shí)，通常需根管治療。該情況常見(jiàn)于長(zhǎng)期未處理的齲齒或外傷牙，X線檢查可見(jiàn)根尖區(qū)陰影擴(kuò)大。根管治療能清除感染牙髓組織，封閉根管系統(tǒng)防止細(xì)菌再侵入。若根尖囊腫直徑超過(guò)5毫米或存在根尖外感染，可能需聯(lián)合根尖切除術(shù)。對(duì)于無(wú)法保留的患牙，拔牙后種植修復(fù)也是可選方案。

根尖周炎患者應(yīng)避免辛辣刺激食物，選擇軟質(zhì)易消化飲食。日常使用含氟牙膏刷牙，配合牙線清潔牙間隙。出現(xiàn)牙齦腫脹或咬合疼痛加重時(shí)，應(yīng)及時(shí)就診口腔外科或牙體牙髓科。治療期間禁止吸煙飲酒，定期拍攝X線片評(píng)估愈合情況。根管治療完成后建議全冠修復(fù)保護(hù)患牙，延長(zhǎng)牙齒使用壽命。