腰椎間盤突出可能由遺傳因素、長期不良姿勢、外傷、退行性變、職業(yè)因素等原因引起,通常表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛、麻木無力等癥狀。
部分患者存在家族遺傳傾向,椎間盤結(jié)構(gòu)先天薄弱更易發(fā)生突出。這類患者需避免劇烈運動,可通過游泳等低沖擊運動強化腰背肌群。若出現(xiàn)急性疼痛需臥床休息,必要時使用腰圍固定。
久坐、彎腰勞作等使腰椎持續(xù)受壓,導(dǎo)致纖維環(huán)逐漸破裂。建議每1小時起身活動,使用符合人體工學(xué)的座椅。疼痛發(fā)作期可熱敷緩解,遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物。
急性扭傷或撞擊可能直接導(dǎo)致纖維環(huán)撕裂,髓核突出壓迫神經(jīng)根。傷后應(yīng)立即制動并冰敷,確診后可采用牽引治療,嚴(yán)重者需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。
隨著年齡增長,椎間盤水分流失彈性下降,輕微外力即可導(dǎo)致突出。日??裳a充鈣質(zhì)和維生素D,急性期使用塞來昔布膠囊控制炎癥,配合超短波物理治療。
重體力勞動者、司機等職業(yè)因長期振動負荷易發(fā)病。建議工作時佩戴護腰,定期進行腰椎MRI檢查。若出現(xiàn)馬尾綜合征需緊急手術(shù),常規(guī)病例可嘗試硬膜外阻滯治療。
腰椎間盤突出患者應(yīng)睡硬板床保持脊柱中立位,避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)動作,飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白促進組織修復(fù),每周進行3次以上小燕飛等核心肌群鍛煉,癥狀持續(xù)不緩解時需及時進行CT或MRI檢查明確突出程度,根據(jù)醫(yī)生建議選擇保守治療或手術(shù)治療方案,術(shù)后需嚴(yán)格遵循康復(fù)計劃逐步恢復(fù)活動。
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