孕后期缺鐵性貧血可通過(guò)調(diào)整飲食、口服鐵劑、靜脈補(bǔ)鐵等方式補(bǔ)充。主要有增加紅肉攝入、補(bǔ)充維生素C、口服硫酸亞鐵片、靜脈注射蔗糖鐵、定期監(jiān)測(cè)血紅蛋白等。
紅肉如牛肉、羊肉富含血紅素鐵,生物利用度高。每周可安排3-4次紅肉攝入,每次100-150克,搭配深色蔬菜促進(jìn)鐵吸收。烹飪時(shí)避免過(guò)度加熱破壞鐵元素,建議采用燉煮方式保留營(yíng)養(yǎng)。
維生素C能將三價(jià)鐵轉(zhuǎn)化為更易吸收的二價(jià)鐵。每日可食用獼猴桃2個(gè)或鮮棗10顆,餐后1小時(shí)飲用200毫升橙汁效果較好。注意維生素C補(bǔ)充需與補(bǔ)鐵劑間隔2小時(shí)以上,避免影響藥效。
硫酸亞鐵片適用于輕中度貧血,需配合空腹服用以提升吸收率。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括黑便、胃腸不適,可改為餐后服用減輕癥狀。用藥期間需避免與鈣劑、抗酸藥同服,建議搭配葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷。
對(duì)于重度貧血或口服不耐受者,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用蔗糖鐵注射液。治療前需進(jìn)行過(guò)敏試驗(yàn),輸注過(guò)程中監(jiān)測(cè)血壓、心率等指標(biāo)。靜脈補(bǔ)鐵后24小時(shí)內(nèi)可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛、低熱等反應(yīng),通??勺孕芯徑?。
建議每2周檢測(cè)血常規(guī),血紅蛋白低于100克/升時(shí)需要調(diào)整補(bǔ)鐵方案。同時(shí)監(jiān)測(cè)血清鐵蛋白評(píng)估鐵儲(chǔ)備,目標(biāo)值為30-50微克/升。分娩前需確保血紅蛋白達(dá)到110克/升以上,降低產(chǎn)后出血風(fēng)險(xiǎn)。
孕后期補(bǔ)鐵期間應(yīng)保持充足睡眠,每日飲水1500-2000毫升促進(jìn)代謝。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)改善循環(huán),避免濃茶、咖啡等影響鐵吸收的飲品。若出現(xiàn)心悸、頭暈加重需及時(shí)就醫(yī),分娩后仍需繼續(xù)補(bǔ)鐵2-3個(gè)月恢復(fù)鐵儲(chǔ)備。建議選擇鐵強(qiáng)化食品如鐵醬油作為長(zhǎng)期預(yù)防措施,哺乳期每日鐵需求仍高達(dá)24毫克。
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