膀胱造瘺管更換通常需要由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員操作,建議每1-3個(gè)月更換一次,具體時(shí)間需根據(jù)導(dǎo)管材質(zhì)、患者個(gè)體情況及醫(yī)生評(píng)估決定。
硅膠材質(zhì)的膀胱造瘺管生物相容性較好,對(duì)組織刺激小,一般可每2-3個(gè)月更換一次。若使用乳膠或聚氯乙烯材質(zhì)導(dǎo)管,因易發(fā)生鈣鹽沉積或老化,建議每1-2個(gè)月更換。長(zhǎng)期留置導(dǎo)管可能引發(fā)尿路感染、導(dǎo)管堵塞或膀胱結(jié)石等并發(fā)癥,需縮短更換周期至4-6周。更換過(guò)程需嚴(yán)格無(wú)菌操作,包括消毒造瘺口皮膚、測(cè)量瘺管深度、注入生理鹽水測(cè)試通暢性等步驟。操作后應(yīng)觀察尿液顏色、性狀及患者主訴,確認(rèn)無(wú)出血、疼痛等異常情況。
日常護(hù)理中需保持造瘺口周圍皮膚清潔干燥,每日用生理鹽水或清水清洗,避免使用刺激性消毒劑。導(dǎo)管固定應(yīng)松緊適宜,防止?fàn)坷蚺で?。建議每日飲水1500-2000毫升以稀釋尿液,減少結(jié)晶沉積。如發(fā)現(xiàn)尿液渾濁、血尿、導(dǎo)管周圍紅腫滲液或體溫升高等情況,應(yīng)立即就醫(yī)。定期隨訪時(shí)需進(jìn)行尿常規(guī)檢查及膀胱超聲評(píng)估,必要時(shí)行膀胱沖洗?;颊呒凹覍賾?yīng)接受導(dǎo)管維護(hù)培訓(xùn),掌握緊急情況處理方法。
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