高血壓患者即使血壓恢復(fù)正常后,通常仍需繼續(xù)服藥。血壓穩(wěn)定是藥物控制的結(jié)果,擅自停藥可能導(dǎo)致血壓反彈或波動(dòng)。
高血壓是一種需要長(zhǎng)期管理的慢性疾病,藥物通過(guò)調(diào)節(jié)血管張力、減少血容量等機(jī)制控制血壓。當(dāng)血壓達(dá)標(biāo)時(shí),說(shuō)明當(dāng)前治療方案有效,但疾病本身并未消除。突然停藥可能引起交感神經(jīng)興奮、腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活,導(dǎo)致血壓短期內(nèi)急劇升高,增加心腦血管事件風(fēng)險(xiǎn)。部分患者可能因季節(jié)變化、情緒波動(dòng)等因素出現(xiàn)血壓波動(dòng),持續(xù)用藥能維持血壓平穩(wěn)。對(duì)于病程較長(zhǎng)、合并糖尿病或靶器官損害的患者,即使血壓正常也應(yīng)堅(jiān)持用藥以保護(hù)臟器功能。
極少數(shù)新發(fā)輕度高血壓患者,在嚴(yán)格生活方式干預(yù)下,經(jīng)醫(yī)生評(píng)估可能嘗試逐步減藥。這類患者需滿足無(wú)并發(fā)癥、動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)完全正常、保持低鹽飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)等條件。減藥過(guò)程需每1-2周監(jiān)測(cè)血壓,若血壓回升至140/90毫米汞柱以上需立即恢復(fù)用藥。妊娠期高血壓、繼發(fā)性高血壓等特殊類型患者停藥方案需由??漆t(yī)生制定。
高血壓患者應(yīng)每日定時(shí)測(cè)量血壓并記錄,避免高鹽高脂飲食,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),保持體重指數(shù)在24以下。出現(xiàn)頭暈、心悸等不適時(shí)及時(shí)就醫(yī),定期復(fù)查血脂、腎功能等指標(biāo)。藥物調(diào)整必須由心血管專科醫(yī)生根據(jù)動(dòng)態(tài)血壓、靶器官評(píng)估結(jié)果決定,不可自行增減藥量或更換藥物。
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