掉發(fā)嚴(yán)重可能由遺傳因素、內(nèi)分泌失調(diào)、營養(yǎng)不良、精神壓力過大、頭皮疾病等原因引起。掉發(fā)嚴(yán)重通常表現(xiàn)為頭發(fā)稀疏、發(fā)際線后移、頭發(fā)易脫落等癥狀，可通過調(diào)整飲食、改善作息、藥物治療等方式緩解。

1、遺傳因素

遺傳性脫發(fā)也稱為雄激素性脫發(fā)，與家族史密切相關(guān)。這類脫發(fā)通常表現(xiàn)為發(fā)際線逐漸后移或頭頂頭發(fā)稀疏，男性多見M型脫發(fā)，女性多見頭頂頭發(fā)變薄。遺傳性脫發(fā)與體內(nèi)二氫睪酮水平過高有關(guān)，導(dǎo)致毛囊逐漸萎縮。治療上可遵醫(yī)囑使用米諾地爾酊、非那雄胺片等藥物，也可考慮毛發(fā)移植手術(shù)。日常需避免過度拉扯頭發(fā)，減少燙染頻率。

2、內(nèi)分泌失調(diào)

甲狀腺功能異常、多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌問題會(huì)導(dǎo)致激素水平紊亂，影響毛囊生長(zhǎng)周期。甲狀腺功能減退時(shí)頭發(fā)干燥易斷，甲亢時(shí)頭發(fā)細(xì)軟易脫落。女性產(chǎn)后、更年期雌激素水平下降也會(huì)引起暫時(shí)性脫發(fā)。治療需針對(duì)原發(fā)病，如甲狀腺疾病患者需服用左甲狀腺素鈉片，多囊卵巢綜合征患者可能需使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素。

3、營養(yǎng)不良

長(zhǎng)期缺乏蛋白質(zhì)、鐵、鋅、維生素D等營養(yǎng)素會(huì)影響頭發(fā)生長(zhǎng)。缺鐵性貧血時(shí)頭發(fā)干枯易斷，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)彌漫性脫發(fā)。過度節(jié)食、消化吸收障礙、素食者易出現(xiàn)營養(yǎng)缺乏性脫發(fā)。改善需增加瘦肉、動(dòng)物肝臟、深色蔬菜等富含鐵和蛋白質(zhì)的食物，必要時(shí)遵醫(yī)囑補(bǔ)充蛋白粉、葡萄糖酸鋅口服溶液等營養(yǎng)素制劑。

4、精神壓力過大

長(zhǎng)期焦慮、緊張、睡眠不足會(huì)導(dǎo)致休止期脫發(fā)，表現(xiàn)為洗頭或梳頭時(shí)大量脫發(fā)。壓力會(huì)促使身體釋放應(yīng)激激素，干擾毛囊正常周期。這類脫發(fā)多為暫時(shí)性，緩解壓力后頭發(fā)可自行恢復(fù)?？赏ㄟ^運(yùn)動(dòng)、冥想、心理咨詢等方式減壓，嚴(yán)重時(shí)可短期使用谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。保持規(guī)律作息，每天睡眠7-8小時(shí)有助于改善。

5、頭皮疾病

脂溢性皮炎、銀屑病、頭癬等頭皮炎癥會(huì)破壞毛囊環(huán)境導(dǎo)致脫發(fā)。脂溢性皮炎表現(xiàn)為頭皮油膩、頭屑多伴瘙癢，銀屑病有銀白色鱗屑，頭癬會(huì)出現(xiàn)斷發(fā)和頭皮紅腫。治療需針對(duì)病因，如酮康唑洗劑治療脂溢性皮炎，聯(lián)苯芐唑乳膏治療頭癬，嚴(yán)重銀屑病可能需要阿維A膠囊。日常應(yīng)避免抓撓，選擇溫和洗發(fā)產(chǎn)品，保持頭皮清潔干燥。

改善掉發(fā)需綜合調(diào)理，保證膳食均衡攝入優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素和礦物質(zhì)，適量食用黑芝麻、核桃等富含必需脂肪酸的食物。避免過度燙染和高溫吹風(fēng)，選擇寬齒梳減少拉扯。每周進(jìn)行2-3次頭皮按摩促進(jìn)血液循環(huán)，水溫不宜過高以免刺激頭皮。若脫發(fā)超過3個(gè)月未見緩解，或伴隨頭皮紅腫、疼痛等癥狀，應(yīng)及時(shí)就診皮膚科進(jìn)行專業(yè)評(píng)估和治療。