內(nèi)分泌檢查項(xiàng)目主要有激素水平檢測、甲狀腺功能檢查、腎上腺功能檢查、性激素檢查和糖代謝檢查等。內(nèi)分泌系統(tǒng)涉及多種激素分泌器官,檢查需根據(jù)癥狀針對(duì)性選擇。
激素水平檢測包括生長激素、皮質(zhì)醇、促甲狀腺激素等基礎(chǔ)激素的血液測定。通過空腹采血評(píng)估垂體、下丘腦等中樞調(diào)節(jié)功能,適用于發(fā)育異常、代謝紊亂等癥狀。檢查前需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和應(yīng)激狀態(tài),部分項(xiàng)目需配合動(dòng)態(tài)試驗(yàn)。
甲狀腺功能檢查涵蓋總甲狀腺素、游離甲狀腺素、促甲狀腺激素等指標(biāo)。可診斷甲亢、甲減等疾病,常伴有心悸、體重異常變化等癥狀。檢查需區(qū)分妊娠期等特殊生理狀態(tài),部分藥物可能干擾結(jié)果準(zhǔn)確性。
腎上腺功能檢查通過血尿皮質(zhì)醇、醛固酮等檢測評(píng)估腎上腺皮質(zhì)和髓質(zhì)功能。用于庫欣綜合征、原發(fā)性醛固酮增多癥等診斷,典型表現(xiàn)為血壓波動(dòng)和電解質(zhì)紊亂。24小時(shí)尿游離皮質(zhì)醇檢測需規(guī)范留取標(biāo)本。
性激素檢查包含雌二醇、睪酮、孕酮等生殖激素測定。可排查多囊卵巢綜合征、性早熟等疾病,常與月經(jīng)紊亂、體毛異常等癥狀相關(guān)。女性檢查需結(jié)合月經(jīng)周期時(shí)段,部分項(xiàng)目需連續(xù)監(jiān)測變化趨勢。
糖代謝檢查涉及空腹血糖、糖化血紅蛋白和胰島素釋放試驗(yàn)等。用于糖尿病及其前期狀態(tài)的診斷,典型癥狀包括多飲多尿和體重下降。檢查前需保持正常飲食和藥物使用記錄,應(yīng)激性高血糖需重復(fù)驗(yàn)證。
內(nèi)分泌檢查前應(yīng)保持規(guī)律作息,避免擅自停用激素類藥物。部分項(xiàng)目需空腹8小時(shí)以上,檢查當(dāng)日穿著寬松衣物方便采血。長期服用避孕藥或糖皮質(zhì)激素者需提前告知醫(yī)生,妊娠期女性部分指標(biāo)需特殊參考范圍。檢查后出現(xiàn)穿刺部位淤青可局部冷敷,異常檢驗(yàn)結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合評(píng)估。
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