骨折后肌腱粘連可通過康復訓練、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調理、手術治療等方式恢復。肌腱粘連通常由外傷后制動、炎癥反應、瘢痕增生等因素引起,表現(xiàn)為關節(jié)活動受限、局部疼痛、肌肉萎縮等癥狀。
早期在醫(yī)生指導下進行被動關節(jié)活動訓練,如手指屈伸、踝泵運動等,有助于防止粘連加重。隨著恢復進展可逐步增加主動抗阻訓練,使用彈力帶或器械輔助改善肌腱滑動度。訓練需避免暴力牽拉,以輕微疼痛為限,每日重復進行多次短時訓練。
超聲波治療能通過機械振動松解纖維粘連組織,配合蠟療的熱效應可增強肌腱延展性。體外沖擊波可針對性破壞瘢痕組織,促進新生血管形成。治療頻率一般為每周2-3次,需持續(xù)4-6周,治療期間需觀察皮膚反應。
遵醫(yī)囑使用玻璃酸鈉注射液可潤滑肌腱滑動通道,口服塞來昔布膠囊能緩解炎癥性粘連疼痛。局部涂抹多磺酸粘多糖乳膏可抑制瘢痕增生。藥物使用需結合定期復查,避免長期依賴鎮(zhèn)痛藥物掩蓋病情進展。
采用中藥熏洗配合推拿手法,如當歸、紅花等藥材煎湯熏蒸可活血化瘀,醫(yī)師運用滾法、撥筋法等手法松解粘連點。針灸選取阿是穴及鄰近經穴,通過電針刺激改善局部微循環(huán)。治療需由專業(yè)中醫(yī)師操作,避免自行過度按摩加重損傷。
對于保守治療無效的嚴重粘連,可采用關節(jié)鏡下粘連松解術或開放性肌腱成形術。術后需早期介入康復訓練防止再次粘連,必要時植入防粘連膜。手術存在感染、神經損傷等風險,需嚴格評估指征。
恢復期間應保持均衡營養(yǎng)攝入,適當增加優(yōu)質蛋白和維生素C含量高的食物如魚肉、西藍花等。注意循序漸進增加活動量,避免患肢過度負重。定期復查評估恢復進度,若出現(xiàn)關節(jié)僵硬加重或持續(xù)疼痛需及時就醫(yī)調整方案。夜間可使用支具維持功能位,配合熱敷緩解晨起僵硬感。
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