嚴(yán)重貧血可能引發(fā)心臟衰竭、認(rèn)知功能障礙、免疫功能下降、妊娠并發(fā)癥及兒童發(fā)育遲緩等危害。貧血程度較重時(shí),機(jī)體各系統(tǒng)供氧不足,可能導(dǎo)致不可逆的器官損傷。
長期嚴(yán)重貧血使心肌缺氧代償性增強(qiáng),心臟負(fù)荷加重,可能誘發(fā)擴(kuò)張型心肌病。患者會(huì)出現(xiàn)心悸、呼吸困難、下肢水腫等癥狀,需通過輸血糾正貧血,并配合使用地高辛片、呋塞米片等藥物改善心功能。
腦組織對缺氧極度敏感,血紅蛋白低于60g/L時(shí)可能出現(xiàn)注意力渙散、記憶力減退。嬰幼兒期缺鐵性貧血未及時(shí)干預(yù),可能造成永久性神經(jīng)發(fā)育損害。治療需補(bǔ)充鐵劑如右旋糖酐鐵口服溶液,聯(lián)合維生素B12片營養(yǎng)神經(jīng)。
貧血患者淋巴細(xì)胞增殖能力下降,中性粒細(xì)胞殺菌功能減弱,易反復(fù)發(fā)生呼吸道、泌尿系統(tǒng)感染。再生障礙性貧血患者需注射人免疫球蛋白,骨髓增生異常綜合征可考慮使用環(huán)孢素軟膠囊調(diào)節(jié)免疫。
孕婦血紅蛋白低于70g/L時(shí),胎盤灌注不足可能導(dǎo)致胎兒生長受限、早產(chǎn)或死胎。重度貧血產(chǎn)婦分娩時(shí)易發(fā)生失血性休克,需提前備血,產(chǎn)后及時(shí)服用多糖鐵復(fù)合物膠囊糾正貧血。
兒童期嚴(yán)重貧血影響生長激素分泌,導(dǎo)致骨骼生長遲滯、第二性征發(fā)育延遲。長期缺鐵還可能引起異食癖,需使用蛋白琥珀酸鐵口服溶液配合鋅硒寶片綜合治療,家長需定期監(jiān)測血紅蛋白水平。
貧血患者日常應(yīng)增加動(dòng)物肝臟、瘦肉、菠菜等富含鐵元素的食物攝入,避免飲濃茶影響鐵吸收。建議每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,運(yùn)動(dòng)時(shí)攜帶糖果預(yù)防低血糖發(fā)作。所有藥物使用前需經(jīng)血液科醫(yī)生評估,不可自行服用補(bǔ)鐵制劑,過量補(bǔ)鐵可能導(dǎo)致血色病。妊娠期及兒童患者需每2-4周復(fù)查血常規(guī),及時(shí)調(diào)整治療方案。
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