感冒與哮喘是兩種不同的疾病,感冒屬于急性上呼吸道感染,哮喘則屬于慢性氣道炎癥性疾病。感冒主要由病毒感染引起,表現(xiàn)為鼻塞、流涕、咽痛等短期癥狀;哮喘則與遺傳、環(huán)境因素相關,以反復發(fā)作的喘息、氣促為特征,需長期控制。兩者在病因、癥狀、治療及預后上均有顯著差異。
感冒多由鼻病毒、冠狀病毒等引起,通過飛沫傳播,具有自限性。哮喘的發(fā)病與遺傳易感性、過敏原暴露如塵螨、花粉及氣道高反應性相關,部分患者存在Th2型免疫反應異常。病毒感染可能誘發(fā)哮喘急性發(fā)作的因素之一,但并非直接病因。
感冒癥狀以鼻咽部炎癥為主,包括打噴嚏、咳嗽、低熱等,通常1-2周內(nèi)自愈。哮喘表現(xiàn)為發(fā)作性喘息、夜間或晨起咳嗽、胸悶,嚴重時出現(xiàn)呼吸困難,癥狀反復且可能持續(xù)終身,需通過肺功能檢查確診。
感冒以對癥治療為主,如使用復方氨酚烷胺片緩解癥狀,無須特殊干預。哮喘需長期規(guī)律用藥,常用吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德氣霧劑聯(lián)合支氣管擴張劑如沙丁胺醇吸入劑,急性發(fā)作時需緊急使用速效β2受體激動劑。
感冒病程短,愈后遺留問題少。哮喘屬慢性病,氣道炎癥持續(xù)存在,未規(guī)范控制可能導致氣道重塑、肺功能進行性下降,部分患者可能發(fā)展為重癥哮喘或出現(xiàn)呼吸衰竭等并發(fā)癥。
感冒預防注重手衛(wèi)生、佩戴口罩等基礎防護。哮喘管理需避免過敏原接觸,規(guī)范使用控制藥物,定期監(jiān)測峰流速值。流感疫苗對哮喘患者尤為重要,可降低病毒感染誘發(fā)的急性發(fā)作風險。
感冒與哮喘患者均需注意保持室內(nèi)空氣流通,避免煙霧刺激。哮喘患者應建立個人管理計劃,隨身攜帶急救藥物,記錄癥狀日記。若感冒后喘息癥狀持續(xù)超過10天或出現(xiàn)呼吸窘迫,需警惕哮喘可能,建議盡早就診呼吸科進行鑒別診斷與規(guī)范治療。
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