腦干出血伴有肺部感染和消化道出血都是嚴(yán)重并發(fā)癥,都是危及生命的并發(fā)癥,所以要抓緊時(shí)間治療,如何治療呢?下面就請(qǐng)神經(jīng)科專(zhuān)家來(lái)講講腦干中風(fēng)要不要康復(fù)治療,如何治療?我們共同來(lái)看看,學(xué)習(xí)一下這方面的知識(shí)吧。
肺部感染并發(fā)癥的治療:1.要應(yīng)用適當(dāng)抗生素控制肺部感染,腦出血并發(fā)的嚴(yán)重肺部感染大多為綠膿桿菌,大腸桿菌和變形桿菌等革蘭陰性桿菌,少數(shù)為金黃色葡萄球菌,根據(jù)上述情況選用抗生素,應(yīng)多次做痰培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn),選用針對(duì)性的抗生素進(jìn)行治療,應(yīng)選用有效而毒性低的藥物.
2.保持呼吸道通暢,缺氧癥狀明顯者應(yīng)高流量吸氧,如果沒(méi)有缺氧癥狀,多插一根管子會(huì)影響鼻腔通暢,而且氧分壓的增高,也是引起腦血流量減低的因素.當(dāng)然,缺氧可以引起一連串腦的改變,通氣功能不全時(shí),如能及時(shí)給予插管加壓給氧,邊可使腦水腫得到暫時(shí)的緩解,為進(jìn)一步處理準(zhǔn)備條件.
3.腦出血伴有嚴(yán)重的肺部感染,痰多且稠不易排出,體溫持續(xù)升高,意識(shí)障礙在短期不能恢復(fù),積極抗感染等治療無(wú)效,可考慮作氣管切開(kāi).
血壓降低的病人,當(dāng)然要補(bǔ)液,尤其是膠體溶液,如白蛋白,出血嚴(yán)重要立即輸血以維持必要的循環(huán)血容量.
4.內(nèi)科治療仍繼續(xù)出血,必要時(shí)可行胃次全切除術(shù)加迷走神經(jīng)切斷術(shù),但對(duì)嚴(yán)重腦出血病人施行胃部手術(shù)要非常慎重.
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