腳背大面積燙傷可采取局部清創(chuàng)、外用藥物、口服藥物、物理治療、手術(shù)治療等方法治療。
立即用流動冷水沖洗傷處15-20分鐘,水溫建議20℃。不可使用冰塊直接冷敷,避免加重組織損傷。沖洗后用無菌生理氯化鈉溶液清潔創(chuàng)面,清除污染物和壞死表皮。淺二度燙傷水皰完整時可保留皰皮,已破損水皰需遵醫(yī)囑剪除游離皮瓣。操作時使用消毒鑷子和剪刀,避免用手直接接觸創(chuàng)面。
可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用濕潤燒傷膏、燒燙傷膏、磺胺嘧啶銀乳膏等藥物來控制病情。所有外用藥均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,換藥前需用生理氯化鈉溶液清理創(chuàng)面分泌物。
可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布洛芬片、對乙酰氨基酚片、阿莫西林膠囊等藥物進行治療。所有口服藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量。服藥期間忌飲酒,注意觀察是否出現(xiàn)皮疹等過敏反應(yīng)。
恢復(fù)期在醫(yī)生的指導(dǎo)下采用紅外線照射改善局部血液循環(huán),每日治療15分鐘。瘢痕增生風(fēng)險高的患者需盡早使用壓力療法,定制彈性繃帶持續(xù)加壓。關(guān)節(jié)部位燙傷需進行功能位固定,防止攣縮畸形。物理治療需在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行,治療強度應(yīng)循序漸進。
深度燙傷達三度或創(chuàng)面超過3%體表面積時,需在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行手術(shù)清創(chuàng)、自體皮片移植。感染嚴(yán)重者可能需多次擴創(chuàng)手術(shù),后期可能需行瘢痕松解術(shù)改善功能。術(shù)前需評估患者營養(yǎng)狀況,術(shù)后需嚴(yán)格臥床休息,移植區(qū)避免受壓。
燙傷后需保持患肢抬高,避免長時間下垂?;謴?fù)期飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,每日補充足量維生素C和鋅。創(chuàng)面愈合后需堅持使用醫(yī)用硅酮凝膠預(yù)防瘢痕,關(guān)節(jié)部位每日進行被動活動訓(xùn)練。若出現(xiàn)紅腫熱痛加劇、膿性分泌物或發(fā)熱等癥狀,需立即就醫(yī)。
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