腰椎間盤膨出壓迫神經(jīng)導(dǎo)致的腿疼可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤膨出通常由長期勞損、外傷、退行性變等因素引起,可能伴隨下肢麻木、肌肉無力等癥狀。
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐、彎腰提重物等動作,減輕椎間盤壓力。日常可使用腰圍支撐,但連續(xù)佩戴時(shí)間不宜超過3小時(shí)。
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛,配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。嚴(yán)重者可短期使用地塞米松注射液消除神經(jīng)根水腫。禁止自行調(diào)整用藥劑量。
超短波治療可改善局部血液循環(huán),牽引治療能增大椎間隙減輕壓迫。急性期后可行低頻脈沖電刺激,每次20分鐘,10次為一療程。治療期間出現(xiàn)不適需立即停止。
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位,配合艾灸溫通經(jīng)絡(luò)。推拿需由專業(yè)醫(yī)師操作,避免暴力手法??赏庥没钛雇锤噘N敷,皮膚過敏者禁用。
經(jīng)3個(gè)月保守治療無效或出現(xiàn)馬尾綜合征時(shí),考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)。術(shù)后需佩戴支具4-6周,逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重避免腰椎負(fù)荷過大,睡眠時(shí)在膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕維持腰椎生理曲度,避免穿高跟鞋,游泳和五點(diǎn)支撐法等鍛煉可增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性。出現(xiàn)大小便功能障礙或足下垂等緊急癥狀需立即就醫(yī)。
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