牙齦萎縮可能由牙周炎、刷牙方式不當(dāng)、牙齒排列不齊、咬合創(chuàng)傷、遺傳因素等原因引起。牙齦萎縮通常表現(xiàn)為牙根暴露、牙齒敏感、牙齦紅腫等癥狀,可通過牙周治療、正畸矯正、改善口腔衛(wèi)生等方式干預(yù)。
牙周炎是牙齦萎縮最常見的病理性原因,與牙菌斑長期刺激有關(guān)。牙周炎會導(dǎo)致牙槽骨吸收和牙齦組織破壞,表現(xiàn)為牙齦紅腫出血、牙周袋形成。治療需進(jìn)行齦上潔治術(shù)和齦下刮治術(shù),配合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏、甲硝唑口頰片等藥物控制感染。日常需使用牙線清潔牙縫,定期復(fù)查。
橫向用力刷牙或使用硬毛牙刷可能導(dǎo)致機(jī)械性牙齦損傷。長期不當(dāng)刷牙會使牙齦邊緣呈V形缺損,伴隨冷熱刺激敏感。建議改用巴氏刷牙法,選擇軟毛牙刷,避免使用含粗糙摩擦劑的牙膏。已形成的楔狀缺損可通過樹脂充填修復(fù)。
牙齒錯(cuò)位擁擠會導(dǎo)致局部牙齦長期受壓,影響血液供應(yīng)。常見于前牙區(qū),表現(xiàn)為不對稱的牙齦高度降低。正畸治療能重新分配咬合力,改善牙齦營養(yǎng)狀態(tài)。矯正期間需加強(qiáng)口腔清潔,使用沖牙器清除托槽周圍菌斑。
夜磨牙或咬合過緊會造成牙齦局部微循環(huán)障礙。特征為個(gè)別牙齒牙齦呈刀削狀退縮,可能伴隨牙齒松動(dòng)。需佩戴咬合墊分散壓力,調(diào)磨過高牙尖。嚴(yán)重者需進(jìn)行牙周夾板固定,配合使用布洛芬緩釋膠囊緩解炎癥。
部分人群牙齦組織天生較薄,對機(jī)械刺激更敏感。這類牙齦萎縮進(jìn)展緩慢,全口均勻退縮,家族中常有類似病史。日常應(yīng)避免吸煙等加重因素,使用含硝酸鉀的脫敏牙膏,定期進(jìn)行牙齦厚度評估。
預(yù)防牙齦萎縮需每日兩次正確刷牙,配合牙間隙刷清潔鄰面。每半年進(jìn)行專業(yè)潔牙,及時(shí)治療齲齒和牙周疾病。飲食注意補(bǔ)充維生素C和鈣質(zhì),避免過硬食物摩擦牙齦。出現(xiàn)持續(xù)牙齦出血或牙齒松動(dòng)時(shí),應(yīng)盡早就診檢查牙槽骨吸收程度。吸煙者需戒煙以減少牙齦血管收縮,糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。
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