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老年人冠心病怎么辦

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老年人冠心病可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、介入治療、外科手術(shù)、心臟康復(fù)等方式治療。冠心病通常由動脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、吸煙、肥胖等原因引起。

1、生活方式調(diào)整

減少鈉鹽攝入，每日食鹽量控制在5克以下，避免腌制食品。增加膳食纖維攝入，選擇燕麥、糙米等全谷物，每日攝入蔬菜300-500克。保持規(guī)律有氧運(yùn)動，如快走、太極拳，每周3-5次，每次20-30分鐘。戒煙限酒，煙草中的尼古丁會損傷血管內(nèi)皮，酒精攝入男性每日不超過25克。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂，穩(wěn)定動脈斑塊。硝酸異山梨酯片可擴(kuò)張冠狀動脈，緩解心絞痛發(fā)作。阿司匹林腸溶片能抑制血小板聚集，預(yù)防血栓形成。美托洛爾緩釋片通過降低心肌耗氧量改善心肌缺血。雷米普利片可減輕心臟負(fù)荷，延緩心室重構(gòu)。

3、介入治療

經(jīng)皮冠狀動脈介入治療適用于血管狹窄超過70%的患者，通過球囊擴(kuò)張和支架植入恢復(fù)血流。手術(shù)需局部麻醉，術(shù)后需服用氯吡格雷片預(yù)防支架內(nèi)血栓。治療前需完善冠狀動脈造影評估病變程度，術(shù)后密切監(jiān)測穿刺部位出血情況。

4、外科手術(shù)

冠狀動脈旁路移植術(shù)適合多支血管病變患者，取自體大隱靜脈或胸廓內(nèi)動脈作為橋血管。術(shù)前需評估心肺功能，術(shù)后需在監(jiān)護(hù)室觀察24-48小時(shí)。手術(shù)可顯著改善心肌供血，但存在胸骨愈合不良、橋血管閉塞等風(fēng)險(xiǎn)。

5、心臟康復(fù)

在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行運(yùn)動訓(xùn)練，初始采用低強(qiáng)度踏車運(yùn)動，逐步增加至靶心率范圍。接受營養(yǎng)師制定的低脂低糖飲食方案，控制每日總熱量攝入。參與心理疏導(dǎo)課程，學(xué)習(xí)腹式呼吸等放松技巧，改善焦慮情緒。定期進(jìn)行心肺運(yùn)動試驗(yàn)評估康復(fù)效果。

老年冠心病患者應(yīng)每日監(jiān)測血壓和心率，記錄胸悶發(fā)作情況。外出時(shí)隨身攜帶硝酸甘油片，胸痛持續(xù)不緩解時(shí)立即就醫(yī)。保持居住環(huán)境溫度適宜，避免寒冷刺激誘發(fā)心絞痛。家屬需學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能，定期陪同患者復(fù)查血脂、血糖等指標(biāo)。遵循醫(yī)囑長期規(guī)律用藥，不可自行調(diào)整劑量或停藥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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