精索靜脈曲張是精索內(nèi)蔓狀靜脈叢的異常擴張、伸長和迂曲。該病在普通男性中發(fā)病率約為20%,在不育男性中約為40%,必要時需手術(shù)治療,以下是手術(shù)適應(yīng)證:
成年臨床型患者手術(shù)適應(yīng)證
患者應(yīng)該具備4個條件:①患者存在不育,睪丸生精功能下降,女方生育能力正常,或者雖然有不孕情況但可能治愈;②雖然患者暫無生育要求,是檢查發(fā)現(xiàn)精液質(zhì)量異常;③精索靜脈曲張并伴有相關(guān)癥狀,如會陰部或睪丸的墜脹、疼痛等,癥狀較為嚴重,明顯影響了生活質(zhì)量,經(jīng)過保守治療改善不明顯者,可考慮行手術(shù)治療;④II度或者III度精索靜脈曲張,血睪酮水平明顯下降,排除其它疾病所致者。
對于亞臨床型的精索靜脈曲張患者
該類患者一般不推薦行手術(shù)治療,一側(cè)臨床型,另一側(cè)為亞臨床型的精索靜脈曲張患者,有手術(shù)指征時,推薦行雙側(cè)手術(shù)治療。
青少年型精索靜脈曲張手術(shù)適應(yīng)證
①精索靜脈曲張引起患側(cè)睪丸體積明顯縮小;②II度或者III度精索靜脈曲張;③睪丸生精功能下降;④由精索靜脈曲張引起較嚴重的相關(guān)癥狀者。
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