陰莖勃起時(shí)伴隨疼痛可能由陰莖異常勃起、尿道炎、前列腺炎、陰莖外傷或陰莖海綿體炎等原因引起,可通過藥物治療、物理治療或手術(shù)干預(yù)等方式緩解。陰莖勃起疼痛通常與局部炎癥、血液循環(huán)障礙或器質(zhì)性病變有關(guān),需結(jié)合具體病因采取針對性處理。
陰莖異常勃起是指非性刺激下持續(xù)勃起超過4小時(shí),可能與血液回流受阻或藥物副作用有關(guān)?;颊邥?huì)出現(xiàn)陰莖海綿體僵硬伴劇烈疼痛,可能伴隨排尿困難。臨床常用酚妥拉明注射液緩解血管痙攣,嚴(yán)重時(shí)需穿刺抽吸淤血。低分子肝素鈣注射液可用于預(yù)防血栓形成,必要時(shí)采用陰莖海綿體分流術(shù)。
淋球菌或衣原體感染引起的尿道炎可導(dǎo)致排尿時(shí)陰莖灼痛,勃起時(shí)疼痛加劇。典型癥狀包括尿道口分泌物和尿頻,可能伴隨會(huì)陰部墜脹感??蛇x用阿奇霉素分散片、鹽酸多西環(huán)素片進(jìn)行抗感染治療,配合熱淋清顆粒改善尿路刺激癥狀。急性期應(yīng)避免性行為,保持局部清潔干燥。
慢性前列腺炎患者勃起時(shí)可能出現(xiàn)陰莖根部牽扯痛,與前列腺充血壓迫神經(jīng)有關(guān)。常見癥狀包括尿后滴白、下腹隱痛,可能伴隨性功能障礙??蛇x用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿,配合前列舒通膠囊消炎鎮(zhèn)痛。溫水坐浴和規(guī)律排精有助于緩解癥狀,避免長時(shí)間騎車壓迫會(huì)陰。
性行為不當(dāng)或外力撞擊導(dǎo)致的陰莖挫傷會(huì)引起勃起疼痛,可能伴隨皮下淤血或白膜撕裂。急性期表現(xiàn)為局部腫脹青紫,勃起時(shí)疼痛明顯。需立即冷敷并固定陰莖,使用云南白藥氣霧劑消腫化瘀。嚴(yán)重裂傷需手術(shù)縫合,恢復(fù)期間禁止勃起刺激。
海綿體纖維化或炎癥可導(dǎo)致勃起時(shí)陰莖彎曲疼痛,常見于佩羅尼氏病患者。特征性表現(xiàn)為勃起時(shí)陰莖畸形伴劇烈疼痛,可能觸及硬結(jié)??勺⑸淠z原酶溶栓治療,口服維生素E軟膠囊改善纖維化。嚴(yán)重彎曲影響性功能時(shí)需手術(shù)矯正。
日常應(yīng)避免過度手淫或性交動(dòng)作粗暴,穿著寬松內(nèi)褲減少摩擦。出現(xiàn)持續(xù)勃起超過4小時(shí)或伴隨血尿需立即急診處理。保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)盆腔血液循環(huán),但避免騎跨類運(yùn)動(dòng)。飲食宜清淡,限制酒精及辛辣食物攝入。定期進(jìn)行前列腺檢查,40歲以上男性建議每年檢測PSA指標(biāo)。若疼痛反復(fù)發(fā)作或伴隨發(fā)熱、血精等癥狀,應(yīng)及時(shí)至泌尿外科完善陰莖彩超、尿常規(guī)等檢查。
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