拉大便肛裂出血怎么辦
肛裂出血可通過調(diào)整飲食、保持局部清潔、溫水坐浴、使用藥物、手術(shù)治療等方式改善。肛裂通常由便秘、腹瀉、分娩創(chuàng)傷、肛門括約肌痙攣、炎癥刺激等原因引起。
1、調(diào)整飲食
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便，減少排便時對肛門的機(jī)械性損傷?？蛇m量食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物，每日飲水量建議超過1500毫升。避免辛辣刺激性食物，防止加重局部充血。
2、保持局部清潔
排便后使用溫水輕柔清洗會陰區(qū)域，避免使用粗糙廁紙摩擦?？蛇x擇無酒精濕巾清潔，清洗后保持干燥。每日更換純棉內(nèi)褲，防止細(xì)菌滋生導(dǎo)致感染。若出血量較多，可暫時使用無菌棉球壓迫止血。
3、溫水坐浴
準(zhǔn)備38-40℃溫水浸泡肛門10-15分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。坐浴能緩解括約肌痙攣，促進(jìn)裂口局部血液循環(huán)。水中可加入適量高錳酸鉀稀釋液，濃度以淡粉色為宜。坐浴后涂抹凡士林保護(hù)創(chuàng)面。
4、使用藥物
急性期可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油軟膏緩解括約肌痙攣，或復(fù)方角菜酸酯乳膏促進(jìn)創(chuàng)面愈合。疼痛明顯時可用利多卡因凝膠局部麻醉。合并感染時需配合紅霉素軟膏等抗生素治療。口服乳果糖口服溶液可軟化糞便。
5、手術(shù)治療
慢性肛裂經(jīng)保守治療無效時，需考慮肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)或肛裂切除術(shù)。術(shù)后需保持切口清潔，定期換藥。手術(shù)可能引起暫時性肛門失禁，多數(shù)在2-3個月內(nèi)恢復(fù)。術(shù)前應(yīng)完善凝血功能等檢查，排除手術(shù)禁忌。
肛裂出血患者應(yīng)建立規(guī)律排便習(xí)慣，避免久蹲用力。每日進(jìn)行提肛運(yùn)動有助于增強(qiáng)盆底肌功能。若出血持續(xù)超過1周或伴隨發(fā)熱、膿性分泌物，需及時就醫(yī)排除肛周膿腫等并發(fā)癥。術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動，3個月內(nèi)禁止騎自行車等壓迫會陰的活動。
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