膽堿性蕁麻疹可通過避免誘因、冷敷緩解、口服抗組胺藥物、外用止癢藥膏、免疫調(diào)節(jié)治療等方式改善。膽堿性蕁麻疹通常由運動、情緒緊張、高溫環(huán)境等因素誘發(fā),表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)紅色風(fēng)團伴劇烈瘙癢。
減少劇烈運動、熱水浴或情緒激動等誘發(fā)因素。保持環(huán)境溫度適宜,穿著寬松透氣的棉質(zhì)衣物。洗澡水溫控制在37℃以下,避免使用刺激性洗護用品。日??捎涗洶l(fā)作情況以識別個人特異性誘因。
急性發(fā)作時用冷毛巾敷于患處5-10分鐘,可收縮血管減輕紅腫瘙癢。冰敷時需用干凈紗布包裹冰塊,避免直接接觸皮膚導(dǎo)致凍傷。冷敷后涂抹無酒精成分的保濕乳液幫助修復(fù)皮膚屏障。
遵醫(yī)囑使用鹽酸左西替利嗪片、氯雷他定糖漿、地氯雷他定干混懸劑等第二代抗組胺藥,可阻斷組胺受體緩解癥狀。部分患者需長期規(guī)律服藥預(yù)防復(fù)發(fā),用藥期間需注意嗜睡、口干等不良反應(yīng)。
局部涂抹丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松凝膠等弱效糖皮質(zhì)激素制劑,每日1-2次連續(xù)使用不超過2周。非激素類如氧化鋅軟膏、爐甘石洗劑也可臨時緩解瘙癢,但止癢效果較弱。
反復(fù)發(fā)作或常規(guī)治療無效者可考慮奧馬珠單抗注射液等生物制劑,通過抑制IgE介導(dǎo)的過敏反應(yīng)控制病情。需定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能,治療期間避免接種減毒活疫苗。
日常應(yīng)保持規(guī)律作息與平和心態(tài),飲食避免辛辣刺激食物及含組胺較高的發(fā)酵食品。洗澡后及時涂抹保濕霜維持皮膚水分,選擇無熒光劑、無香精的溫和洗滌劑。若出現(xiàn)呼吸困難、喉頭水腫等嚴(yán)重過敏反應(yīng)需立即急診處理。建議每3-6個月復(fù)查過敏原檢測,根據(jù)病情調(diào)整治療方案。
 
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