重癥肌無力是一種慢性病,表現(xiàn)為受累的骨骼肌在反復活動后易疲勞,而經休息后又可有一定程度的恢復。發(fā)病可能與胸腺異常改變、甲狀腺功能紊亂有關。臨床上對重癥肌無力的分型有助于臨床治療分期及判定預后,一般來說重癥肌無力分為以下五種類型:
眼型(15%~20%):以眼外肌障礙多見,常波及提上瞼髯而瞼下垂,有時呈斜視和復視。
輕度全身型(30%):進展緩慢,藥物敏感,除眼肌受累外,咀嚼肌受累,影響咀嚼,累及延髓支配的肌肉時,發(fā)生吞咽困難。無危象。
中度全身型(25%):四肢和軀干受累,以下肢較上肢為重,近端較遠端為重,但不影響呼吸肌。藥物不敏感,不發(fā)生危象。
暴發(fā)型(15%):癥狀重,進展快,少數(shù)患者起病迅速,在數(shù)天至數(shù)周內即發(fā)生嚴重全身肌無力,包括呼吸肌無力,致呼吸困難,需行氣管切開或輔助呼吸,常伴胸腺瘤,藥物療效差,死亡率高。
晚期嚴重全身型:病情在短時間內迅速惡化,均由眼型或輕、中度全身型轉化而來,部分患者出現(xiàn)肌肉萎縮,治療無效者可致死亡。
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