癲癇又稱“羊角風(fēng)”或“羊癲風(fēng)”,兒童癲癇發(fā)病率較成人高,隨著年齡的增長,癲癇發(fā)病率有所降低。癲癇發(fā)病突然,容易反復(fù)發(fā)作,臨床表現(xiàn)也是復(fù)雜多樣的,下面讓我們一起來了解一下癲癇有哪些癥狀。
部分性發(fā)作
1、簡單部分性發(fā)作:①運(yùn)動性發(fā)作:表現(xiàn)為一側(cè)某一部位的抽搐,包括肢體、手、足、口角、眼瞼等的抽搐。當(dāng)發(fā)作神經(jīng)元異常放電沿大腦皮質(zhì)擴(kuò)展 時,臨床上表現(xiàn)為發(fā)作先從一側(cè)口角開始,依次發(fā)展至手、臂、肩、軀干、下肢等,稱為杰克遜發(fā)作(Jacksonian seizures),當(dāng)運(yùn)動發(fā)作后,抽搐部位可出現(xiàn)短暫性癱瘓,稱為Todd麻痹(Todd palsy)。少數(shù)患者可出現(xiàn)旋轉(zhuǎn)發(fā)作或姿勢性發(fā)作。②感覺性發(fā)作:發(fā)作主要表現(xiàn)軀體某一部位的感覺發(fā)作性異常。③自主神經(jīng)癥狀發(fā)作:主要表現(xiàn)上腹不適、 嘔吐、蒼白、出汗、潮紅、豎毛、腸鳴、尿失禁等,但必須伴隨其他發(fā)作形式方考慮診斷。④精神性發(fā)作:可出現(xiàn)精神癥狀,如幻覺、錯覺、記憶障礙、定向力障 礙、情感或語言障礙等。
2、復(fù)雜部分性發(fā)作:可見于顳葉或枕葉癲癇。出現(xiàn)不同程度的意識障礙和幻覺、焦慮、恐怖等精神癥狀,可伴有自動癥( automatism),即重復(fù)刻板或無目的動作,如努嘴、咀嚼、舔唇、拍手、自言自語、吞咽等。
3、部分繼發(fā)全面性發(fā)作:前兩類發(fā)作均可發(fā)展成為全面性發(fā)作。
全面性發(fā)作
1、強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作( tonic-clonic seizure):又稱大發(fā)作(grand mal),見于任何年齡,表現(xiàn)為全面性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作,表現(xiàn)為突然意識喪失、口吐白沫、兩眼上翻或凝視、瞳孔散大、對光反射消失、大小便失禁,然后進(jìn)入 昏睡、發(fā)作后可表現(xiàn)頭痛、嘔吐、疲乏、對發(fā)作無記憶。在腦電圖上表現(xiàn)為:強(qiáng)直期呈兩側(cè)同步對稱棘波群發(fā)放,陣攣期為多棘波或棘一慢波的發(fā)放,頻率逐漸減 慢,昏睡時腦電圖表現(xiàn)為慢波活動或電壓低平。發(fā)作間期腦電圖主要表現(xiàn)為雙側(cè)同步對稱的尖波、尖一慢波、棘波、棘一慢波陣發(fā)或陣發(fā)性高幅慢波活動。可分為原 發(fā)性和繼發(fā)性,原發(fā)性多與遺傳有關(guān),無明顯腦結(jié)構(gòu)異常病變,神經(jīng)系統(tǒng)無異常體征,發(fā)作多在睡眠中發(fā)生,無明顯先兆,腦電圖背景活動正常。繼發(fā)性則繼發(fā)于腦 部病變,神經(jīng)系統(tǒng)異常體征,可有先兆,可因局部癲癇放電擴(kuò)散至兩側(cè)大腦半球而出現(xiàn)大發(fā)作。
2、失神發(fā)作:以短暫意識障礙為主,典型失神表現(xiàn)為突然起病,停止正在進(jìn)行的活動,兩眼凝視,持續(xù)數(shù)秒鐘后恢復(fù),發(fā)作很少超過30秒。發(fā)作后可 繼續(xù)原來的活動,對發(fā)作不能記憶。失神發(fā)作常常沒有先兆,且發(fā)作頻繁,每天可達(dá)數(shù)次或數(shù)十次,發(fā)作期腦電圖可表現(xiàn)兩側(cè)同步對稱、彌漫性每秒3Hz的棘慢綜 合波。通過過度換氣可以誘發(fā)典型失神發(fā)作。不典型失神則起止均較緩慢,且伴有肌張力改變,腦電圖為1. 5~2. 5Hz的慢波發(fā)放,并有背景活動的異常,多見于彌漫性病變。
3、強(qiáng)直性發(fā)作:表現(xiàn)為持續(xù)而強(qiáng)烈的肌肉收縮強(qiáng)直,可表現(xiàn)固定姿勢,如頭眼偏斜、雙臂外懸、角弓反張、呼吸停滯等。發(fā)作期腦電圖可表現(xiàn)多棘波發(fā)放。
4、陣攣性發(fā)作:表現(xiàn)為肢體、軀干或顏面部有節(jié)律的抽搐,腦電圖可表現(xiàn)為尖波、棘慢波的發(fā)放。
5、肌陣攣性發(fā)作:可表現(xiàn)肢體某一部位肌肉或肌群突然、快速有力地收縮出現(xiàn)的快速抽動,腦電圖可表現(xiàn)棘波、多棘慢波或尖慢綜合波。
6、失張力發(fā)作:由于肌張力的突然喪失而不能維持機(jī)體的正常姿勢,頭或雙肩的下垂或跌到。腦電圖多表現(xiàn)為多棘慢波或棘慢波。
希望通過以上介紹,讓您對癲癇發(fā)作的癥狀有更多的了解,對于癲癇患者來說,越早治療、效果越明顯,因此當(dāng)出現(xiàn)癲癇的癥狀時,應(yīng)盡早就診,接受正規(guī)治療。
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